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【医生手记】

如何监测和控制血压

董素允

心血管疾病威胁着人类健康,而高血压作为心血管疾病的重要危险因素之一,科学地监测和管理至关重要。了解如何准确测量血压及采取有效的管理措施,对于预防心血管疾病、维护身体健康具有重要意义。

当血压持续高于正常范围时,就可能引发一系列健康问题,比如增加心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变的发病风险。

科学监测血压是了解血压状况的第一步。目前常用的血压测量方法包括诊室血压测量、家庭血压测量和动态血压监测。

诊室血压测量通常由医护人员使用水银血压计或电子血压计进行。在测量前,患者应保持安静休息至少5分钟,测量时采取坐位,手臂与心脏处于同一水平位置。需要注意的是,单次测量血压可能受到多种因素的影响,比如紧张、运动等。因此,往往需要多次测量以获取准确的血压值。

家庭血压测量则为患者提供了更便捷、更能反映日常血压水平的方式。选择合适的电子血压计是关键,建议选择经过认证的上臂式电子血压计。测量时应遵循正确的操作方法,每天在固定的时间测量,比如早晨起床后、下午或晚上,每次测量2次-3次,取平均值。记录血压测量结果,有助于观察血压的变化趋势。

动态血压监测则是通过佩戴特殊的血压监测设备,在24小时内自动定时测量血压。这种方法能够更全面地反映患者在日常生活中的血压波动情况,包括夜间血压、清晨血压等,对于诊断隐匿性高血压、“白大衣高血压”以及评估降压治疗效果具有重要价值。

在获取血压测量值后,正确解读血压数据十分重要。一般来说,正常血压范围为收缩压<120毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)和舒张压<80毫米汞柱。正常高值血压为收缩压120毫米汞柱-139毫米汞柱和(或)舒张压80毫米汞柱-89毫米汞柱。如果血压值超出正常范围,应引起重视,但也不必过度惊慌。偶尔一次的血压升高可能是由紧张、运动、饮食等因素引起的,需要在不同日多次测量来确认是否存在高血压。

对于已经确诊高血压的患者,科学的血压管理是控制病情、预防并发症的关键。首先,生活方式的调整是基础。保持健康的饮食至关重要,减少钠盐的摄入,每人每天不超过6克;增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。控制体重,避免肥胖,通过合理的饮食和适量的运动来维持体重指数(BMI)在18.5千克/平方米-23.9千克/平方米,男性腰围<90厘米,女性腰围<85厘米。要适度运动,比如每周进行150分钟以上的中等强度的有氧运动,快走、游泳、骑自行车等,也有助于降低血压。要戒烟限酒,避免长期大量饮酒和吸烟。

在生活方式调整的同时,药物治疗也是控制高血压的重要手段。降压药物的选择应根据患者的具体情况,比如年龄、血压水平、合并疾病等,在医生的指导下进行。患者应严格按照医嘱按时服药,不得擅自增减药量或停药。定期复诊,监测血压变化,医生会根据血压控制情况调整治疗方案。

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