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【心理门诊】

读懂双相障碍

张立刚

什么是双相障碍?日常生活中我们该怎样识别它的“蛛丝马迹”?

了解双相障碍

双相障碍包括躁狂和抑郁两种状态,发病时会伴有认知、行为、心理、生理以及人际交往方面的改变。

其病程复杂,首发常以抑郁为主,数次抑郁发作后,才出现躁狂发作。60%的患者曾被诊断为抑郁症。目前研究认为,遗传与环境因素在发病过程中均起重要作用。

患者躁狂发作时,通常会感觉“停不下来”,出现以下表现:

1.异常兴奋,每天兴高采烈,没有烦心事但也可能很爱发脾气,一点小事不顺心就会大发雷霆;

2.话多,讲话滔滔不绝,特别爱吹牛;

3.晚上不怎么睡觉,白天依然精力充沛;

4.有很多的计划,但做事虎头蛇尾、不计后果;

5.花钱如流水,爱管闲事等。严重时,部分患者的行为杂乱无章,冲动伴有攻击性,与异性交往时存在伤人或伤己的风险。

患者抑郁发作时,往往会感觉“动不起来”,出现以下表现:

1.常常不愿说话,不愿出门;

2.以前爱干的事情通通没有兴趣,整天待在家里愁眉苦脸,唉声叹气;

3.感觉疲乏无力;

4.晚上睡不着,凌晨三四点就醒,醒后发愁“这一天该怎么过”,觉得每分每秒都是煎熬,日子没有盼头。

有的患者除了心情不好,还会有莫名其妙的疼痛感,如腰疼、背疼、肚子疼等,但到医院检查后,身体各项指标都显示没有问题。严重时,患者会有自杀的念头或行为,希望以此摆脱这无尽的黑暗。

双相障碍听起来有些可怕,但大部分患者经过及时、系统的治疗,都可以过上正常生活。

科学治疗 享受人生

双相障碍的治疗注重三大原则:综合原则、长期原则、患者与家属共同参与原则。

综合原则是指综合运用多种手段,如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等,以提高疗效和改善患者的依从性。

长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量。

患者与家属共同参与原则,即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少疾病复发。

药物治疗包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物治疗,仍是目前治疗双相障碍的主要方法。

患者症状相对较轻时,可采用药物联合心理治疗。症状严重,可采用药物联合无抽搐电痉挛治疗。

如果发现自己或其他人出现持续一段时间(1-2周)的双相障碍症状,请不要等待,建议及时到医院就诊,经专科医生评估后接受系统治疗。此外,积极的体育运动、健康的睡眠和饮食习惯,与朋友和家人保持紧密联系等,都是促进疾病康复的有利条件。

小测试

如何发现你与平时不一样:

1.感到非常好或者非常开心,但其他人认为你和平时不一样。或者因特别开心而给你带来麻烦。

2.特别容易激动,好指责他人,或容易和他人争吵、斗殴。

3.比平时充满自信。

4.睡眠比平时减少,但并不觉得缺觉。

5.比平时更健谈或者讲话特别快。

6.感到思维敏捷,或想法特别多。

7.很容易随境转移,注意力难集中,或很难专心做一件事。

8.比平时更加精力充沛。

9.比平时更加积极主动或忙碌。

10.比平时更加乐意社交或外出,例如半夜打电话给朋友。

11.与平时的处事方式不一样,使他人感到愚蠢、过分或太危险。

12.花钱大方,给家人带来烦恼。

以上回答如果超过3个“是”,则有可能提示患有双相障碍,建议及时就诊。

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