牛喜信

由于作息不规律、久坐、缺乏运动等，近年来慢性腰痛发病率逐年上升，并呈年轻化趋势。

慢性腰痛指病程持续12周以上的腰痛，是临床上最常见的慢性疼痛。研究表明，慢性腰痛的发生发展与持续或反复地维持久坐久站等固定姿势有关。

中医学认为腰为肾之府，当患者患有肾虚时，可能出现腰疼症状。加之气候骤变，不及时添加衣裳，或久居湿地，长期涉水冒雨，寒湿侵袭腰部，致腰部经脉痹阻，气血不畅，不通则痛。或跌扑外伤，致腰部骨错缝或筋出槽，未及时治疗，迁延不愈等均可出现腰痛症状。

肾虚 先天禀赋不足，或久病失治、年老体衰等，致肾精亏损，无以濡养经脉，引起肾虚，从而发生腰疼。其中包括肾阳虚与肾阴虚，肾阳虚可能会有手足不温、身体疲倦等症状，肾阴虚的患者可能伴有口干舌燥、心烦失眠、潮热盗汗等症状。

外邪侵袭 由于久居冷湿之地，或涉水冒雨，或衣着湿冷而感受寒湿之邪，造成痹阻经络、气血运行不畅，引起腰部疼痛，同时苔白腻，脉沉而迟缓。此外，当感受湿热之邪，或寒湿内蕴，日久郁而化热，湿热壅于腰部，筋脉弛缓，阻遏经脉气血运行，引起腰疼。

跌扑外伤 跌扑闪挫，或体位不正、用力不当，导致腰部经络气血瘀滞不通，引起腰疼，且痛处拒按、舌质紫暗，或有瘀斑以及脉涩等。

慢性腰痛的病因以肾虚为本，感受外邪、跌扑闪挫为诱因，两者又互为因果。病变部位在肾，与足太阳膀胱经、足少阴肾经及督脉、带脉等经脉有关。其次，肾虚会引起骨质减少、筋骨不坚固，即会出现骨质疏松，当骨关节压迫腰背部的神经根时就会出现腰部和双下肢的疼痛与麻木。

预防慢性腰痛，建议平时不要过度劳累，避免熬夜，注重养生。尽量不要久坐久站、长时间弯腰，尤其要养成良好的坐姿，即腰椎前凸的坐姿习惯，增加坐姿调整频率。每天进行不少于60分钟中等或强度更高一些的活动。

缓解和治疗慢性腰痛，可在专业人士的指导下进行有针对性的运动干预，例如，悬吊训练、瑜伽、核心稳定性训练和组合训练等躯干和髓部肌力训练。也可以在中医的指导下定期进行按摩、针灸、应用一些药物等进行治疗。需要注意的是，平时不宜滥服补肾药物或保健品，而应在医生的辨证下进行治疗。

除此之外，饮食上要注意营养均衡，避免吃辛辣生冷的食物，多吃芝麻、黑豆、牛骨髓、羊骨、猪肾等。另外，配合山药、鲤鱼、粳米、糯米、小米、大枣等补气食物也是很有必要的。

（作者系甘肃省中医院骨外科副主任医师）