□ 王 斋

步态是指步行时的姿势，步态不稳是指走路动作不灵活，行走时两腿分得很宽；或步行时不能走直线，忽左忽右、步距短小，上肢不做前后摆动等一系列症状。要仔细观察老人站立、行走时的姿势，以及上下肢与躯干的配合。还可以让老人配合着沿直线向前走、侧行、退行、转弯，用足尖、足跟行走等。

在引起老年人步态异常的因素中，以神经系统病变最为多见，如中风、帕金森病、周围神经病、各种脊髓疾病等，可能导致慌张步态，起步后小步快速往前，脚掌不离地，擦地而行，且身体前倾，有种要扑倒在地的趋势。还有一些是由于精神性因素导致的，如抑郁状态，表现为很害怕跌倒，遇到非常小的障碍物也要停步不前。许多骨关节疾病、甲状腺功能低下、全身肌肉无力以及某些药物也可引起步态异常。比如老年人长期服用安定、降压药等均可出现进行性步态失调。

随着老年人年龄增加，身体协调能力下降可能会引起老年人步态不稳。但老年人步态不平稳需要提高警惕，避免是由其他疾病引起的，做儿女的要多加注意父母走路姿势，要做到早发现早治疗。相应的，很多疾病都会引起走路不稳，譬如颈椎病、腰椎病、脑血管意外、伴有耳鸣及视物旋转的耳部疾病、神经变性类疾病如帕金森病等。

还有几种使老人走路不稳的可能情况：

缺乏维B12 缺乏维B12不仅会造成贫血，更会造成脊柱变形等脊髓疾病，从而出现双下肢无力、走路不稳等症状。很多老年人常由于不恰当的饮食习惯而引起维B12缺乏，例如饮食过于清淡，或者不吃荤腥，喜欢素食等。维B12的主要来源是肝、鱼、牛奶，老年朋友可以多摄取，除此以外也可以通过维B12的片剂补充。

缺钾 低血钾更突出的表现就是四肢酸软无力，下肢更明显。豆类、蔬菜、水果吃得少，夏天大量出汗都容易引起缺钾，建议老年朋友少吃过甜、过咸的东西，平常的饮用水不要喝纯净水，以保证水中矿物质的补充。

对于老人走路不稳的现象，平时要有足够的重视，立足于预防，从以下方面采取措施。1.增加髋部活动和做平衡体操。2.增加社交、保持精力。可以动员老人参加保健班和做体操等活动，通过这些新型活动的刺激，提高患者的注意力，有助于保持步态。3.改善环境因素，如卫生间靠近卧室，马桶旁应有扶手，家具摆置适当，床和椅的高度不宜过低，防止地面积水，增加照明，穿合适的鞋和裤等，以减少跌倒的发生。

总而言之，走路不稳不是简简单单一句年龄大了就可以概括的，很多类疾病都可以表现为走路不稳，从骨科到神经科再到五官科都有可能，因此想要查清楚病因也需要耐心和理解。而一旦家里老人出现了走路不稳，一定要及时去医院治疗，不仅仅是为了确定原因，更是为了早期治疗，因为很多类疾病，包括颈椎病、腰椎病等，治疗效果和病程长短有着直接关系。除此之外，及早治疗走路不稳，更可以避免老年人因为不慎摔倒引起骨折等一系列意外发生。