□ 杨 科

    胃肠道疾病是当今最常见的疾病之一。但在服用胃药时，由于作用机制的不同以及食物对药物的影响，通常需要选择不同的服药时间，以便获得良好的治疗效果。下面介绍几种不同类型胃药的服用时间。

    抗酸药　　主要作用是中和胃酸。这类药物主要包括碳酸氢钠、氢氧化铝（胃舒平）、铝碳酸镁（达喜）等，进餐后1-1.5小时服用，此时胃酸分泌量达到高峰，可发挥药物最大的中和作用，维持药效达3-4小时。但如果餐后立即服用，药效只能维持1小时左右。另外，胃酸会持续分泌，如果服药效果不明显，可在饭后1小时和3小时各服一次，睡前再加服一次，但不可增加每次服药的剂量。

    抑酸药　　目前临床上应用分为两大类，一类为H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，另一类为质子泵抑制剂，主要有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。质子泵抑制剂容易受到胃内食物的影响而降低药效，因此宜在早晚餐前服用，应整片吞服不可咀嚼。胃酸的分泌夜间多于白天，所以H2受体拮抗剂应在睡前一次服用。抗酸药与抑酸药同时服用时，应间隔1小时。

    胃黏膜保护剂　　常用有硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。此类药物的疗效取决于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。食物能减慢胃排空速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在饭前半小时至一小时服用效果最佳。

    促胃动力药　　主要有多潘立酮、莫沙比利、甲氧氯普胺片等。最好在饭前15-30分钟服用，这样利于药物充分吸收，以便充分发挥疗效。需要注意的是，促胃动力药不宜与抗酸药同时服用，以免影响疗效。

    助消化药　　常见药物有消化酶、胰酶、多酶片等。饭前即刻服用，药物可与食物充分混合，有利于食物中蛋白质和脂质的分解吸收，发挥药效。