张正修

    生活中，很多人有脚后跟痛的情况，有的人是在长时间走路、跑步之后，有的人是早晨起床，脚后跟疼得站不住。足跟痛，莫不是长了骨刺？其实，有很多疾病可以引发足跟痛，包括跟腱炎、足底筋膜炎、足跟骨刺、骨质疏松等。

    慢性损伤致足底筋膜炎　足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，主要诱因是长时间走路、跑步、爬山或站立；长时间穿高跟鞋以及肥胖也会导致足底筋膜炎的发生。足底筋膜炎最主要的症状是行走时足跟底疼痛、足跟处有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。通常，早晨下床时的第一步疼痛最为明显。

    运动后慎防跟腱炎　超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等运动造成跟腱过度使用，均容易导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，从而引起跟腱炎。出现跟腱炎之后，最直接的治疗方法就是休息、冰敷和使用药物。

    跟骨骨刺　跟骨骨刺也可引起足跟痛，多见于老年患者，是人体骨骼老化后的一种表现。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关。其实绝大多数脚后跟骨刺都是由韧带发炎所引起的。锻炼的时候最好因人而异，避免剧烈运动、急性扭伤等现象。足跟骨刺的危害是比较大的，对患者的生活和工作都造成一定的影响，一定要及时确诊并治疗。

    足底脂肪垫萎缩　随着年龄的增长，人体足底脂肪垫萎缩使足跟缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，局部更容易受到损伤而出现疼痛。休息，减轻负重和行走，多用热水泡脚，注意穿着软底鞋，都可以缓解症状。必要的时候可以使用一些口服或外用的药物。

    更年期女性也可能足跟痛　除了情绪烦躁、易怒、潮热等特点外，很多更年期女性还可能出现脚后跟疼、膝盖疼等缺钙症状。40岁以上的女性，由于内分泌紊乱等因素，80%骨质疏松，骨密度降低，弹性下降，骨骼内孔隙增大，呈现中空疏松的现象。一方面导致微细骨折出现，另一方面附着在其周围的筋膜和各肌群负荷加重，并发劳损性炎症，最终导致足跟痛的产生。

    因此，有足跟痛的女性应当及时进行骨密度检测，如果出现骨质疏松，应及时补充钙质，并制订有规律的运动计划。在穿着上，最好穿柔软舒适的鞋如布鞋、休闲鞋或软底鞋，并注意足部保暖。

    日常防治足跟痛，下面的建议值得借鉴：

    1.温水泡脚后，用食指关节反复按揉推顶足跟部压痛点，以自己能够承受的力度由轻到重进行按摩。推顶方向为先向足趾方向推，再向反方向推。

    2.注意足跟的保暖，避免过度行走或站立过久，尽量穿软底鞋；扁平足者更要避免过度运动，最好穿上矫正鞋。

    3.出现足跟痛还可局部使用舒筋活血的中药熏洗，予以局部按摩，改善血液循环，减轻疼痛。但按摩一定要得法，避免病变部位受到过度刺激而加重病情，尤其是不可使用牛角、木棍等硬物按摩足跟疼痛部位。