刘姿含

    年近古稀的孙老师，拥有一副整齐洁白的牙齿。但他近年来却渐渐感觉牙齿酸软，咀嚼食物不得力，一餐饭下来常觉得脸颊两侧肌肉酸痛，有时得停下来休息一下才能继续吃。为此他不得不到医院口腔科就诊，被诊断患有“颞颌关节病”。

    原来，孙老师多年来都有磨牙和喜吃硬食的习惯。医生检查发现其全口牙齿过度磨耗、牙冠变短、高低不平，所以下颌前后左右运动受阻，面部下1/3处距离缩短。医生为他拟定了治疗计划：先做一个咬合板恢复咬合高度，戴上后孙老师感觉咀嚼食物再也不累了，为维持疗效，下一步又为他定制了假牙冠，重新建立了口腔内的整个咬合系统。

    刘老太总是感觉头痛耳鸣，先后看过神经科、颈椎病专科、中医科、康复理疗科，做检查、吃药、接受理疗，但都没有效果。最后在朋友推荐下，半信半疑去看口腔修复科。结果牙片显示：其满口牙齿磨损剧烈，导致口腔关节严重异常。牙齿磨短后，口腔内关节就会一点一点错位，咀嚼、说话时压力也逐渐增大，而口腔后部紧挨着耳道，耳道神经血管受压迫就会产生耳鸣，随之牵扯到头部神经，导致头痛。而刘老太也发现每逢吃饭后病症会加剧。

    临床发现很多患者都是以缺牙、咀嚼困难、甚至吃东西头痛等为主诉前来就医，然后在检查中发现需要进行咬合重建。不少人对此没有太多认识，很可能是看别的牙病时被诊断患有颞颌关节病。

    随着人的年龄逐渐增大，牙齿会不断被磨耗，但每个人磨损程度不一样，如果平时有夜里磨牙或喜爱咬硬物等不良习惯的人群，牙齿很可能过早、过度磨损。

    还有一种则发生在全口牙因不良修复导致咬合过低、过高或偏斜等情况的患者身上。这样的病人在修复不当之后久而久之会感觉肌肉酸痛、口腔关节疼痛、弹响或张口困难，甚至引发头疼、颈疼、背疼等颞颌关节病症状。

    另外，不少老人都会掉牙，当某些部位的牙齿因各种原因缺失后，如果长期不镶，剩下的能上下配对的牙齿势必负担过重，更易磨耗过度，而无法配对的牙齿则出现倾斜、伸长，导致下颌运动受阻，由此患病。