甘肃日报
2018年04月24日
第11版:健康

【医生手记】腿抽筋不都是因为缺钙


    钱琦

    年过古稀的陈老太身体挺硬朗,可是近半年来,走着走着腿就抽筋,还挺疼。陈老太以为自己是缺钙了,便开始补钙,但补了几个月,抽筋一点没见好,而且开始走不动路了。到医院一检查才知道,陈老太的腿抽筋并不是缺钙引起的,而是下肢动脉硬化闭塞症引起的。

    下肢动脉硬化是全身动脉粥样硬化在下肢的表现,动脉硬化导致斑块附着于动脉管壁,突起于动脉管腔,随着斑块不断扩大和继发血栓的形成,使动脉狭窄,血液流速减慢,血流量减少。当狭窄到一定程度,甚至使管腔闭塞时,就会因供血不足导致一系列症状,包括下肢抽筋、发凉、麻木、肌肉痉挛、运动后肌肉酸痛等。严重时会出现间歇性跛行,即病人在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。下肢动脉硬化闭塞症最坏的后果是下肢由于严重缺血、缺氧发生坏死,最终只能截肢。

    所以,中老年人如果发现腿抽筋,不要以为都是缺钙引起的。通常出现下肢动脉硬化的患者都患有基础疾病,如长期吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等,这些人群假如经常出现夜间抽筋、行走困难,并且在适当补钙后腿部疼痛或抽筋症状未有改善,都应及时到医院血管外科就诊,以免延误治疗时机。

    老年人一旦出现腿痛、腿凉、腿抽筋等症状,一定要引起重视,尤其是本身就患有“三高”的人。下肢动脉硬化闭塞症是个渐进性疾病,要早诊断、早治疗。从治疗手段上看,下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括危险因素的控制、运动疗法、药物治疗、手术治疗等。

    出现腿痛抽筋的现象要注意以下几点:合理营养,控制脂肪和多余热量进入体内,多吃些大豆类、鱼类、菌菇类、海藻类、骨头汤或骨泥、蔬菜和水果,饮食清淡,食物多样;坚持适宜的体育运动;在医生的指导下服用降脂、软化血管的药物;防治高血脂、冠心病、高血压、糖尿病等并发症;注意防寒保暖和避免腿的损伤,要保持脚部的清洁干燥,穿着合适的鞋袜,保护好肢体和脚部,让动脉硬化现象减轻,微小血栓化解,血管功能恢复。

    由于下肢容易发凉,有些患者会用热水泡脚,这种做法并不提倡,因为这样做会加重下肢局部肌肉的氧耗,导致病情加重,尤其是当下肢已经出现坏疽情况,患者对温度的感觉减退,更容易发生烫伤。建议患者可以自行轻轻揉搓,让手掌和下肢产生温热的感觉,但切忌强力推拿按压,以免加重病情。

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