田培

仔细观察身上总也洗不干净的“黑褶”，如果有皮肤出现天鹅绒样增厚、质地柔软、呈对称性、摸起来很粗糙等特点，这可能是黑色棘皮症。

这些洗不掉的“黑褶”其实是色素沉着，其颜色改变可以从浅棕色到黑色，经常出现在腋下、颈部、大腿内侧等处，有时也会出现在面部、肘前、膝盖后面、手掌等处。

黑色棘皮症的出现是身体发出的危险信号，始作俑者可能是高胰岛素血症或胰岛素抵抗。有研究认为，过多的胰岛素会在外周组织（骨骼肌、脂肪、肝脏）与一种叫胰岛素样生长因子-1的受体相互作用，刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，结果引起黑色棘皮症。

肥胖的人更容易招来黑色棘皮症。不过，肥胖导致的黑色棘皮症又叫假性棘皮症，如果能控制住体重，是可以摆脱“黑褶”的。

糖尿病患者及处于糖尿病前期的人群，也要小心黑色棘皮症找上门来。糖尿病前期又叫“糖耐量受损”，是向糖尿病过渡的一个过程。在这个阶段，空腹血糖已经比正常血糖要高，但还没有达到糖尿病的诊断标准，属于一种临界状态，而且胰岛素抵抗不请自来。

胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病发病的罪魁祸首，出现黑色棘皮症的可能性较大。因此，如果出现黑色棘皮症，更要提高警惕，及时监测血糖有无异常。医生会在指导患者进行生活方式干预的基础上积极进行药物治疗或通过胰岛素泵早期强化治疗来解除糖毒性，促进胰岛功能修复。

此外，若有代谢综合征、多囊卵巢综合征、恶性肿瘤等情况，黑色棘皮症也有可能找上门来；用烟酸、糖皮质激素、胰岛素、口服避孕药等药物，也可能导致黑色棘皮症。总之，如果发现身上“黑褶”洗不掉，要及时去医院就诊。　（摘自《大河健康报》）