李小燕

失眠，在中医理论中属于“不寐”“不得眠”范畴，以入睡困难、睡眠维持时间短、早醒且醒后难再入睡为主要表现，常伴随日间乏力、心烦、注意力不集中等不适。长期失眠不仅影响生活质量，还可能诱发焦虑、抑郁，甚至增加心血管疾病、痴呆等风险。

中医特色外治法全息刮痧，为失眠调养提供了新选择。

中医认为，失眠的核心病机是“阴阳失交，阳不入阴”。此外，情志失调，脏腑虚损，均会诱发或加重失眠。

全息刮痧的理论基础是“生物全息理论”——人体每一相对独立的部分（如耳、头、背）都像“缩小的人体”，其体表区域对应全身脏腑器官。通过刮拭这些全息穴区，可激发经气、疏通经络、调节脏腑功能，并改善失眠。

全息刮痧调理失眠需根据患者体质、证型选择合适的部位、工具和手法，具体如下。

核心部位

耳部 耳郭是全息穴区最密集的部位之一，对应人体各脏腑。常刮拭耳垂、耳轮、耳甲腔（对应心）、耳甲艇（对应肝、肾）等区域，可调节心神、疏肝补肾。

头部 头部为“诸阳之会”，百会、四神聪、安眠穴等穴位密集，刮拭可舒缓神经、镇静安神。常按侧头从前向后、头顶从百会向前的顺序操作。

背部 背部有督脉（阳脉之海）和膀胱经（含心俞、肝俞等背俞穴），刮拭可统摄阳气、调节脏腑，尤其适合脏腑虚损型失眠。

常用工具

铜砭 导热快、共振强，能促进出痧、祛邪通络，适合体质偏实、瘀阻明显者。

水牛角 味辛咸寒，可清热解毒、活血化瘀，温润不刺激，适合头皮等敏感部位。

玉板 含多种微量元素，能调和阴阳，适合体质虚弱者。

砭石 释放远红外线，促进微循环，适合关节附近及背部刮拭。

操作手法

耳部 先按摩全耳，再从下到上、从外到内刮拭，依次为耳垂→耳轮→耳甲腔→三角窝，耳背同步操作。

头部 用面刮法（刮板与皮肤成45°），从额部向头顶、后枕部推进，重点刺激百会、四神聪。

背部 用面刮或角刮法，沿督脉和膀胱经从上到下刮拭，力度以患者感到酸胀无疼痛为宜。

注意事项

刮拭前清洁皮肤，避免在破损、过敏处操作。

力度由轻至重，以出痧适度为度，不可强行追求痧痕。

治疗后1小时内避冷水，忌生冷饮食，注意保暖。

每周治疗2—3次，10次为一个疗程，可根据恢复情况调整。