□ 支 瑶 邓幼清

4月11日是世界帕金森病日。对于帕金森病，不少人的印象就是手抖，实际上，这并不能单独作为判断帕金森病的依据。在日常生活中，除了有典型表现的运动症状，还有非运动症状更需警惕。

典型表现的运动症状

运动症状是按照“N”字形，从一侧上肢、同侧下肢、对侧上肢及对侧下肢的顺序发展，主要包含以下四个典型症状。

运动迟缓（核心症状） 表现为运动减少，动作缓慢笨拙，简单的动作变得困难，比如难以从椅子上站起来；字体越写越小，呈现“小字征”。

肌强直 四肢、躯干、颈部肌肉僵硬，限制关节活动，身体出现特殊的屈曲姿态，如摆臂减少、驼背等。

静止性震颤 在静止时出现或加重震颤，活动时减轻或停止。典型表现为手部抖动，呈“搓丸样”动作。

姿势平衡障碍 一般表现为难以保持姿势和平衡，有时起步困难，但越走越快、不能及时止步，被称为慌张步态；转身时需分多步完成。

容易忽视的非运动症状

非运动症状缺乏特异性且在老年人中普遍存在，难以引起重视。非运动症状指不影响运动功能的其他症状，可能在疾病早期就已出现，对早期鉴别诊断具有重要意义，主要包括以下四类：

感觉障碍 早期可能出现嗅觉减退，中晚期常有肢体麻木、疼痛。

睡眠障碍 夜间多梦，伴大声喊叫、肢体舞动，严重者可出现快速眼动睡眠行为障碍。

自主神经功能障碍 可能出现便秘、多汗、流涎、性功能减退、排尿困难或体位性低血压。

精神障碍 近半数患者伴有抑郁、焦虑，还有一些患者在晚期出现认知障碍、痴呆或幻觉。

如何预防帕金森病

帕金森病的病因比较复杂，多数为散发病例，可能与农药、重金属等环境因素有关，其他诱因包括病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒或药物副作用。少数帕金森病患者中有家族史，则提示基因遗传的因素可能占主导作用。近年来，遗传基因检测的技术进展迅速，目前可以针对这些帕金森病遗传基因做相关测序分析。虽然帕金森病的确切病因尚不完全清楚，但是可以采取一些措施降低患病风险。

保持健康的生活方式 均衡饮食，适量运动，保持充足的睡眠，心情愉悦，避免过度劳累和压力过大。同时，适当增加一些体育锻炼，比如跑步、健步走、健身操、瑜伽、舞蹈等有氧运动。

多吃蔬果和谷物 虽然目前并没有特别有效的食谱来预防帕金森病，但是有研究提示，多吃新鲜蔬菜和水果、谷物杂粮等，可以从一定程度上降低帕金森病的发病率。建议多吃一些有色的蔬菜和水果，或蓝莓、黑莓等浆果类食物。这些食物中多含有花青素等类黄酮化合物，是天然的抗氧化剂，有助于防止脑部疾病的发生。

避免接触有害物质 饮用健康干净的水源，尽量避免接触农药、除草剂、杀虫剂、重金属等有害物质。

积极治疗相关疾病 高血压、糖尿病、动脉粥样硬化症等疾病可能增加患帕金森病的风险，要积极治疗和控制。

如何治疗帕金森病

帕金森病通过药物、手术（如脑深部电刺激术）及康复治疗可有效控制症状。

早期和中期的患者可以通过药物治疗显著改善帕金森病的症状。由于帕金森病是因脑内多巴胺神经元的变性坏死引起的神经系统退行性疾病，需要终身服药，症状改善只代表病情控制，而不是疾病已经治愈，擅自调整用药可能导致症状加重或副作用。对于中晚期的患者，脑深部电刺激术（简称脑起搏器）已经广泛应用于临床治疗中。