□ 吴佳玲

什么是耳石症

耳石是一种碳酸钙的结晶，它位于耳石器内。耳石器由椭圆囊与球囊构成，主要功能是感受直线加速度运动的刺激，由此引起位置感觉、反射性地产生眼球运动以及体位调节运动等，维持人体静态平衡。耳石症，就是椭圆囊斑和球囊斑脱落进入半规管，引起眩晕、恶心、呕吐等症状。

如何诊断

临床表现 如果患者体位或头位改变后出现头晕，持续十几秒至一分钟后症状逐渐缓解；同时，患者没有出现意识或肢体活动障碍、耳鸣、耳胀、听力下降等症状。

变位试验 这是诊断耳石症的常用方法。通过特定的位置试验，观察患者是否出现头晕及特征性、位置性的眼震。如果眼震特点符合相应的半规管兴奋或抑制的表现，则可高度怀疑患者为耳石症。

影像学检查 大脑、耳部MRI（磁共振成像）检查，可以排除患者脑肿瘤或听神经瘤等疾病。如果患者位置试验结果为阳性，并且符合耳石症的症状，排除其他疾病后，即可诊断为耳石症。

治疗方法

耳石复位治疗 这是治疗耳石症首选的治疗方法，包括手法复位和耳石复位仪治疗。当手法复位操作困难时，医生可以应用耳石复位仪对患者进行复位治疗。

药物治疗 虽然药物不能使耳石复位，但是可以减轻患者复位后头晕、平衡障碍等症状。需要注意的是，药物治疗需要在医生指导下进行，患者切勿自行用药。

手术治疗 当保守治疗无效，或耳石复位后病情迁延不愈，严重影响日常工作和生活时，患者可以考虑手术治疗，如半规管阻塞手术等。

前庭康复训练 这是耳石症的辅助治疗方法。做前庭康复训练操，可以帮助患者改善头晕、恶心等症状，减轻前庭损伤。

另外，对于紧张、焦虑等情绪问题导致耳石症的患者，还可以考虑进行心理治疗。

怎样预防

养成良好的生活习惯 患者应保证充足的睡眠，避免熬夜；同时，保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。

避免头部外伤 如果患者头部受到外力撞击，可能导致局部软组织损伤，严重时还会出现颅脑损伤的情况，从而诱发耳石症。因此，患者在日常生活中要注意保护头部，避免头部受到外伤。

避免不良的用耳习惯 如果患者长时间在声音过大的环境中生活或者工作，可能导致内耳道毛细胞受损，从而诱发耳石症。因此，患者平时要避免长时间佩戴耳机或者在声音过大的环境中生活和工作。

坚持合理饮食 患者应坚持合理饮食，选择新鲜的水果和蔬菜，以及富含蛋白质的食物，比如苹果、菠菜、鸡蛋等，为身体补充营养，避免摄入辛辣刺激性食物。

定期体检 由于耳石症具有一定的复发性，患者应定期到医院进行体检，以便及时干预。