□ 张利莎

头痛是神经内科患者的常见症状之一。其中，偏头痛属于中重度的疼痛，一般持续4小时—72小时，并且伴有恶心、呕吐等症状，受强光、噪声影响或活动后会加重病情，严重影响患者的生活质量。

偏头痛大多起病于儿童和青春期，中青年人群高发，多见于女性，常有遗传背景。该病主要表现为头痛反复发作，且大多数情况在头部的一侧，中重度、搏动样头痛，一般持续4小时-72小时。患者每次发作的性质及过程相似，在安静的环境中休息可缓解症状。患者在头痛发生前后有神经系统功能紊乱和情绪改变的情况。

发病因素

遗传因素 约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3倍—6倍。但是，家族性偏头痛患者尚未发现一致的遗传规律，这反映了遗传特征与环境因素的相互作用。

内分泌和代谢因素 该病女性多于男性，大多数患者在青春期发病，妊娠期或绝经后发作次数减少或停止。这提示了内分泌和代谢因素是偏头痛的发病因素。此外，5-羟色胺、去甲肾上腺素、花生四烯酸等代谢异常也会引起剧烈的头痛症状。

饮食与精神因素 偏头痛会由某些食物和药物诱发。食物包括奶酪，含亚硝酸盐和苯乙胺的食物等；药物包括口服避孕药和血管扩张剂，如硝酸甘油等。此外，还有环境因素和精神因素，如紧张、疲劳、情绪激动、睡眠过多或过少等，也会诱发偏头痛。

主要症状

一部分患者在发病前有精神障碍、疲劳、食欲不振、全身不适等表现。偏头痛发作时有视觉先兆，如视物模糊、暗点、闪光、单眼视物不清或视物变形等，偏头痛症状一般在出现先兆后1小时内发生，常伴有乏力、畏光或畏声、出汗、易怒等症状。

注意事项

患者要多摄入富含镁元素的食物，如核桃、花生等；保证充足的睡眠；进行体育锻炼；饮食要规律，避免摄入过多奶酪、巧克力、熏鱼、酒等容易诱发偏头痛的食物；避免服用某些药物，如咖啡因等；避免强光、噪声刺激；注意保暖，避免吹冷风，以免头皮温度过低，影响大脑的血液循环；应在医生指导下服用药物。

偏头痛虽然看似普通，但很难根治，患者发作时无法集中精力工作或学习，严重影响日常生活。因此，一旦出现偏头痛，建议患者及时到医院检查并治疗。