章关春 楼 彦
俗话说,“药补不如食补”。食养、食疗、药膳,该如何选择?浙江省名中医王晓鸣作了解答。
辨体施膳,谓之食养
什么叫作食养?就是做到因人而异,辨体施膳,应时应季,合理搭配,品种多样化,吃出健康来。
《素问》所说的“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”是饮食养生的重要内容。这里的“五”,指的是多种食物,合理搭配谷蔬果肉,无令有偏,以使其气味调和,有利于补益人体精气,从而有助于健康。《黄帝内经》中也有食物“四气五味”的表述。四气即寒、热、温、凉,又称四性;五味是酸、苦、甘、辛、咸。《素问》记载了五味“辛甘发散为阳,酸苦涌泻为阴,咸味涌泻为阴,淡味渗泄为阳”,表明食物与药物一样,也分为阴阳两大类,且性味不同,治疗作用也不同。同时,五味对五脏各有所偏。“夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。”阐述了不同性味的食物对脏腑的亲和性。谨和五味,把酸、苦、甘、辛、咸五味调和得当,就可以达到养生的目的。
国家中医药管理局发布的《中国公民中医养生保健素养》,明确了饮食养生的定义,即根据个人体质类型,通过改变饮食方式,选择合适的食物,从而获得健康的养生方法。
中医认为,要根据不同体质选择合适性味的食物,做到辨体施膳。比如,阳虚体质者平时可以吃一些牛肉、羊肉、生姜等温热性味的食物,少吃生冷寒凉的食物。阴虚体质则反之,可多吃一些鸭肉、甲鱼、梨、银耳、百合等甘凉滋润之品,少食温燥、辛辣的食物。
中医十分注重时令养生,按照春夏秋冬四季的变化,采用相应的养生方法。春季要重视肝脏的调养,适当食用辛甘发散的食物,如韭菜、香菜、洋葱、大蒜、茴香、香椿等。夏季重在养心,苦瓜、莲子等有清心火的作用,乌梅可生津止渴,绿豆可消暑。秋季注重养肺,多食微酸、滋阴、润燥的食物,如百合、山药、银耳、甘蔗、梨、藕、蜂蜜等,少吃辛辣香燥之品。冬季是进补的好时机,体质虚弱者可以选用合适的补品或冬令膏方。
因病而膳,谓之食疗
食疗是中医防治疾病的方法之一,以中医学理论为指导,选取具有药用价值的食物,因病随证施膳,疗疾祛病,促进康复。在《神农本草经》中,收载了药物365种,其中“食药物”有50种左右,包括米谷、橘柚、鱼虫、禽、肉等。唐代孙思邈把食疗作为治疗疾病的首选方案。
明代李时珍在《本草纲目》书中记载了除数以百计的药用食物外,还有许多食疗方,特别是收集筛选了粥食63种,可谓是粥养食疗大集成。如粳米粥、粟米粥、粱米粥利小便、止烦渴、养脾胃;赤小豆粥利小便、消水肿、辟邪疠;绿豆粥解热毒、止烦渴;薏苡仁粥除湿热、利肠胃;羊肝粥、鸡肝粥补肝虚、明目等。
王晓鸣推荐,民间流传着的许多食疗方,如泥鳅煲治疗肾虚所致小儿遗尿,冰糖炖梨治疗秋燥咳嗽,炒米粥治疗小儿腹泻,八珍糕治疗小儿疳积,葱白水治疗风寒感冒初起等。
食药同施,谓之药膳
现代药膳是在传承古人的基础上进一步完善发展的,是指在中医药理论指导下,将中药与食物合理组合,通过烹调,制作成具有独特色、香、味、形且具有保健养生、防病治病功效的膳食品。
东汉时期张仲景的《金匮要略》中有甘麦大枣汤治疗脏躁证、当归生姜羊肉汤治疗寒疝腹痛的药膳记载。唐代《太平圣惠方》专设“食治门”,用来治疗28种疾病,并附有食治方,提出食治具有“适情遣病”“宜以食治之”“以助药力”“以救仓卒之要尔”等特点,列述了诸多食疗与药膳方。元代忽思慧撰写的《饮膳正要》记载了许多典型的药膳。明清以后,有关药膳的著作更多了,至今在临床中仍有实用价值。
源自民间、收入《中华人民共和国药典》的“三两半药酒”就是药膳方。“三两半”由党参、当归、黄芪各一两,牛膝半两组成,具有益气活血、祛风通络的功效,用于气血不和、感受风湿所致的痹病。在此药方基础上,根据个人需求,可以加减药物,也可用“三两半”药物配方炖土鸡,烹制成“三两半”土鸡煲,适用于体弱乏力,腰膝酸痛者食用。
王晓鸣提醒,食疗、药膳须严格按药膳配方,辨证论治,因病施膳,不可长期任意食之。