匡小娟
肾结石是一种十分常见的泌尿系疾病,治疗应遵循早发现、早治疗原则,治疗后的日常护理也非常重要,是避免结石复发的关键。具体来说,肾结石患者日常应注意以下事项:
增加液体摄入 在身体状况允许的情况下,肾结石患者日常应养成少量多次饮水的习惯,每天液体摄入量达2500-3000毫升,每次200-300毫升,两个小时一次,也可适当饮用橙汁、柠檬水等,保持每日尿量2000毫升以上,有利于内冲洗,稀释尿液,促进结石排出,预防结石复发。
饮食调节 肾结石患者日常饮食结构应适当调整,根据结石成分确定饮食种类。肾结石以草酸钙结石多见,这类患者应限制钠盐、动物蛋白、菠菜、巧克力、杏仁、花生等食物过量摄入;尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、海产品、菌菇类等,并且多食用一些富含维生素A、维生素B6的食物,如南瓜、胡萝卜、小麦、玉米、香蕉等,戒烟戒酒,避免饮用咖啡、浓茶,控制体重。
药物预防 根据结石成分、尿酸、尿PH值等,应用药物预防结石发生。草酸钙结石患者可以口服碱性枸橼酸盐,尿酸结石者可口服别嘌醇。限制维生素D、维生素C药物的摄入,避免诱发结石形成。
合理补钙 适当的高钙饮食对预防含钙结石有一定作用,这类患者可多食用一些乳制品、豆腐、小鱼等,但不要过量,过量补钙反而不利病情。
及时治疗 对于直径小于6毫米、表面光滑、无尿路梗阻的结石,可选择非手术治疗,如大量饮水、跳跃运动、药物等,促进小结石排出。对于出现肾绞痛者,要分散其注意力,多喝水,或用湿热毛巾热敷,以缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩,减轻疼痛感。当疼痛不能用药物缓解或结石直径超过6毫米时,应考虑外科治疗。如为感染性结石,在去除结石基础上,还应积极控制感染。
放置双J管 碎石术后于输尿管内放置双J管,一般留置4周左右,可扩张输尿管,有助于小结石的排出,防止输尿管内“石街”形成。同时注意多休息、多饮水、勤排尿,避免过度弯腰、突然下蹲等动作,防止双J管移位或滑脱。
定期体检 定期进行X线或超声检查,一方面观察有无残余结石或结石复发;另一方面可尽早发现无症状的较大结石,尽早干预,防止疾病进一步发展。
提高免疫力 保持愉悦、轻松的心情,及时疏解不良情绪;注意防寒保暖,预防感冒;保证充足的睡眠和良好的休息;适当运动,如散步、太极拳等,提高机体抵抗力,预防结石复发。