田乃伟

肺炎对于老年人尤其是高龄老人的生命健康带来严峻的考验。武警广东省总队医院介入治疗科老年医学科唐容辉医生指出，做好日常防护，老年人肺炎是可防可治的。

老年人更容易患肺炎

随年龄的增长，老年人身体机能衰退，肺组织弹性下降，肺活量降低，咳嗽反射差，有些老人又患有多种心肺等慢性疾病，呼吸道的防御功能明显下降。加上免疫系统功能随年龄增加下降，对抗感染的吞噬细胞功能下降，更容易患上肺炎。

老年人肺炎症状隐匿

老年人由于其自身生理特点，表现为对任何刺激反应迟钝，病原微生物感染引起的肺炎并不一定出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等典型症状，有时仅表现为食欲不振、尿失禁、体力下降，精神状态异常。因老年人患上肺炎症状隐匿，不易早期发现，故而对老年人危害更大。

唐容辉表示，老年人脏器功能减退，在治疗时易出现各脏器功能副作用，如肝肾功能不全等。加之活动少，患肺炎后卧床，易出现深静脉血栓，血栓脱落引起肺栓塞等危及生命并发症。

老年人肺炎防治建议

唐容辉建议，尽管肺炎对老年人健康危害很大，仍是可防可治的疾病，掌握好如下几点：

接种疫苗 经医生评估，身体条件许可，无疫苗接种的禁忌证，可到当地社区卫生服务中心接种流感疫苗和肺炎多糖疫苗、新冠病毒疫苗等，可有效预防季节性流感、肺炎链球菌感染等感染后对肺的伤害，有效预防肺炎的发生。

加强营养 老年人随年龄增加，消化功能减退，食欲差，神经功能减退，吞咽困难发生率增加，进食少，更容易出现营养不良，合理的营养是保证免疫功能正常的基础。应予合理营养支持，比如增加饮食中蛋白含量，多吃蔬菜水果，也可在营养师指导下配置营养膳食等。

防冻保暖 长期卧床老人应加强保暖，避免因感冒或流感等疾病产生大量痰液误吸反流，照顾者需要具有一定的专业护理知识，如因感冒或流感等产生大量痰液，需定时翻身拍背刺激支气管深部痰液松动后咳嗽排出，必要时可吸痰护理。及时发现肺炎早期蛛丝马迹，如感冒或流感后症状的加重，立即送医治疗。

开窗通风 每天开窗通风至少2小时，保证室内空气流通，减少空气中细菌病毒聚集造成的污染。

加强身体锻炼 对于身体条件较好的老年人，日常加强身体锻炼，可以选择慢走、太极等有氧运动，增强体质，规律作息，提高自身免疫力，增强抵抗疾病的能力。

控制好慢性病 对于有心肺基础疾病的老人，控制好慢性病，避免急性加重，比如慢性阻塞性肺疾病患者规律吸入支气管扩张剂，进行呼吸功能锻炼，家庭氧疗；支气管扩张患者体位引流排痰、化痰，小剂量阿奇霉素口服抗炎治疗等；慢性心力衰竭积极治疗原发病，控制心衰等。