国务院联防联控机制1月7日召开新闻发布会，介绍农村地区疫情防控有关情况，并答记者问。有关专家指出，农村、社区是疫情防控的一道重要关口，是保障群众健康的“最后一公里”。随着春节的临近，人员流动加大，返乡人员增多，更加需要做好农村地区疫情防控和医疗救治工作。要充分发挥农村基层组织作用，加强对农村地区医疗机构支持；照顾好老年人、孕产妇、留守儿童等重点人群，做好健康监测，畅通转诊绿色通道；提供便利服务，加快推进农村老年人新冠病毒疫苗接种，加快构筑基层保健康防线。

农村地区要做到“关口前移”

国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷在会上介绍，“关口前移”是当前我国城乡基层疫情防控的重点工作。农村地区要做到“关口前移”，核心是落实“早发现、早识别、早干预、早转诊”。具体来说，“早发现”主要是加强对65岁以上老人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群的一对一包保联系，每周联系服务不少于2次，发现问题及早处置。“早识别”主要是加强重点人群健康监测，对可能出现的基础病并发症、重症风险苗头和倾向性症状及时识别出来（如持续发热、呼吸困难、血氧饱和度低等），及时给予指导和转诊。“早干预”主要是在基层机构配备氧气袋、氧气瓶和制氧机以及便携式血氧监测等设备，一旦发现异常情况，迅速给予吸氧和药物治疗，并根据实际情况及时转诊。“早转诊”主要通过扩充院前急救转运能力、畅通转诊绿色通道等方式保障。此外，国家卫健委还通过加强基层医务人员培训、加快中医药配备和使用、落实医联体（医共体）下沉巡诊、人员派驻、远程诊疗等方式，提高基层医疗卫生机构服务能力，及时防止轻症病人向重型、危重型发展。

做好重点人群健康服务

农村地区对重点人群分级分类的健康管理服务工作是怎样的？如何做好？可以发挥什么样的作用？首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩介绍，我们工作的重点从“防感染”到重点人群的“保健康、防重症”转变。农村地区在前期各地已经按照国务院联防联控机制下发的重点人群分类管理方案和动态服务的要求，正在推进落实落细这些工作。具体来讲：要利用各种现代化的科技手段，比如说计算机数据、电话、微信、视频等非接触方式，以及传统的上门随访方式，实行面对面服务，做好对红、黄、绿标识的重点人群的健康服务。主要以街乡为单位，组织村（居）委会和公共卫生委员会以及村“两委”和村组干部、驻村第一书记，以及社区工作者，包括志愿者、相关包片医生，组成一个保包团队，在这个团队里面按照相关的要求做好明确的分工，确保相关包保团队能够包村、包户、包人。对三类人群健康状态全面摸底，建好台账，这些人都是高风险人群，是防重症的重点。包保团队要把基层卫生服务机构和家庭医生的24小时联系电话告知重点人群，确保关键时候可以及时联系到医务人员。包保团队可以通过重点人群相互联系，我们对黄色标识每周联系不少于2次，对红色标识人群每周联系不少于3次。工作人员可以主动向重点人群联系，重点人群也可以主动和包保人员联系，建立一个双向机动机制。

畅通转诊绿色通道

对于如何确保偏远农村感染者，尤其是重症感染者得到及时转运和收治，聂春雷介绍，国家卫健委主要开展了以下几方面工作：首先，加强重点人员日常联系和指导。对重点人群感染新冠病毒或基础性疾病加重等情况及时指导处置，对红色标识感染人员立即指导转诊就诊。其次，大力扩充基层医疗卫生机构院前急救转运能力。要求各地立足县域扩充120转运能力，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少配备一辆救护车；120统一调度，确保急救电话24小时拨得通、有车派、出车快；同时，要组建志愿转运车队，公布24小时热线电话，保障患者转运需求。再次，建立和畅通转诊绿色通道，提高转诊效率。各级各类医疗卫生机构确定专人负责转诊衔接，简化重症患者转诊流程，完善转诊绿色通道。对于高龄合并慢阻肺、糖尿病、心脑血管等基础性疾病的感染者，第一时间转诊至有能力的上级医院；对于基层首诊的重症患者，积极采取抢救措施，在医护人员陪护指导下及时转诊；完善养老机构老年人转诊绿色通道。此外，城市三级医院对口支援县级医院，并接收县级医院转移的重症患者。

目前基层首诊门诊量达到60%，确保诊疗质量关乎“保健康、防重症”的第一道关口。首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩说， 一，要组织大家学好用好第十版新冠诊疗方案，加强对基层医务人员培训。二，要充分发挥县域医共体、远程医疗的作用。加强牵头医院下沉带教和结对帮扶力度，特别是对乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置有病房的，可以做一些重点带教。在规范诊疗和抗病毒药物使用等方面，因为在前期的时候，定点医院经验比较多，要安排经验丰富的医师对基层医务人员进行具体指导，临床上只有看过病的，他的经验才能丰富，基层医务人员才能将国家配备的仪器设备熟练掌握和使用好。三，要发挥村医乡医人熟地熟优势。全面动态掌握居民健康，对重点人群做到“早发现、早处置”，实现非药物治疗，比如氧疗、营养支持、补液等治疗和指导。同时，不仅要关注新冠感染，还要关注基础疾病的治疗，使治疗能够达到比较好的效果。四，我国地域辽阔，特别是农村地区，一些乡村医生掌握了一些很好的中医药使用办法，中医更讲究辨证施治，不同地域、不同人群，中医用药的方式方法都有一些差异，所以我们鼓励因地制宜地充分利用当地优势的中医药资源去治疗和支持，改善新冠病症。

随时关注自己的健康状况

农业农村部农村合作经济指导司副司长、一级巡视员毛德智说，广大父老乡亲、农民朋友要随时关注自己的健康状况。出现感染症状时，要及时到村卫生室、乡镇卫生院就医或者咨询。如果出现症状比较重，或有高烧等情况，个人感觉比较难受时，千万不要硬扛，一定要及时就医。另外，还要及时了解疫情防控的相关规定，保持良好心态，不恐慌、不焦虑，也不信谣、不传谣，更不要盲目用药，就医之后对症治疗。返乡人员在返乡路途中一定要做好个人防护。回乡后，尽量少聚集、少聚餐。回去后刚开始几天跟老人孩子接触时，一定要戴好口罩，同时要勤洗手。如果自己感觉有症状，就赶紧居家。要保持良好的卫生习惯。坚持戴口罩、勤洗手、常消毒，家里面也要经常通风换气。

（稿件来源：国家卫生健康委员会网站）