徐凤芹 李 婧

中医将冠心病归为“胸痹”范畴，主要病因是心脉闭阻不通、虚证、实证、寒证和热证。从古至今，中医药在防治冠心病方面积累了不少经验，在保护血管，改善微循环，辅助降脂、降血黏度、抗氧化等方面优势很多。临床上，医生会根据冠心病患者处于不同周期对症下药。

不稳定斑块期：活血解毒汤。

中国科学院院士陈可冀致力于中西医结合心血管病与老年医学临床研究60余年，对临床病例进行回顾性研究后总结出创新理论：冠心病患者中有80%病机为热毒，瘀血日久，酿生毒邪，所以需要活血化瘀、通阳宣痹、清热解毒。处于不稳定斑块期的患者瘀毒较重，多有胸闷、胸痛、压榨感、紧迫感、窒息感，可遵医嘱服用活血解毒汤。该方由栀子、川芎、赤芍、丹参、生黄芪、藿香组成，有补气、活血、祛浊、化瘀等功效。此外，不稳定斑块期相当于急性冠状动脉综合征发作期，若患者突然出现不适且无法缓解，要及时停止活动，拨打120紧急送医。

稳定斑块期：愈梗通瘀汤。

老年冠心病患者久病多瘀多虚，病情复杂，症状迁延，常有气虚、血瘀等证候，即胸闷、胸痛反复发作，气短乏力，舌边有齿痕、脉沉细滑，劳累时诱发，伴有舌暗淡、舌白腻。这种情况适合使用愈梗通瘀汤，全方由生晒参、生黄芪、川芎、佩兰、紫丹参、全当归、陈皮、半夏、延胡索、广藿香、生大黄组成，主要针对稳定性斑块。其中，佩兰、陈皮、半夏、广藿香能化痰、祛湿、化浊，紫丹参、全当归、延胡索可活血化瘀，生大黄有助清热解毒。

心脏稳定期：双参合欢茶。

想要预防心血管急性事件，保持心脏稳定，可以饮用双参合欢茶，特别适合气阴两虚、失眠心烦又血瘀明显的人。若平时有心慌、胸闷，伴有气短、乏力、舌淡、舌暗、苔薄白、睡眠差等症状，就可用这款茶饮来辅助调理。做法很简单，取合欢皮6克、丹参6克、太子参10克，先用水浸泡半小时，再用开水冲泡或水煮。气阴两虚明显的人，可将太子参增至15克，血瘀较重者，丹参可加至10克。需要提醒的是，舌苔厚腻、体形偏胖、湿气较重者不宜喝此茶，或在中医辨证下加减使用。

心肺通常不分家，在护好心的同时，大家还应重视提高肺功能。影响心肺功能的因素很多，除了戒烟，运动是提高心肺功能的好办法。长期规律锻炼能使心脏的重量、容积增大，安静时心率变缓，心肌的室壁增厚，使其每次收缩变得强劲有力。有运动习惯的人往往心肺耐量更好，身体更健康。在患病人群中，心肺耐量越高，预示着疾病严重程度越轻。有氧运动是提高心肺功能的首选，常见运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳等，建议每周3次左右，每次运动15-20分钟。老年人或患有心肺疾病者要循序渐进，可选择一些比较和缓的运动，比如太极拳、八段锦等，每次运动开始前最好先热身5-10分钟，以提高心肺适应性。运动后也不要立即停止，做5分钟放松活动，以防血压骤降或头晕。