张海澄

心绞痛是冠状动脉供血不足时，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，是冠心病最常见的类型。一旦患有心绞痛，及时服用硝酸甘油等是控制心绞痛发生发展的最有效措施。下面介绍一下心绞痛用药的“24字诀”，供大家参考。

药物要新 心绞痛患者服药过程中，要注意药物的有效期，因为硝酸甘油类药物需要避光保存，且有一定的有效期，超出有效期后有可能无效。硝酸甘油通常在生产日期1-2年后即失效；有的硝酸甘油因反复打开瓶盖，3-6月就可能失效，非避光瓶保存更易失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服时不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现。一旦失效，急救时不起作用，会耽误抢救时机。

防止耐药 硝酸酯类药物长时间反复使用会令人体产生耐药性，使效力减低，因此要避免长期大量应用，必要时采取措施防止耐药。

先嚼后含 临床上，很多医生会告诉心绞痛发作时服用硝酸甘油要先嚼碎后再压在舌下含服，便于药物溶化，而且增大了药物分布面积，吸收更快，起效更快。

坐位服用 硝酸甘油具有扩张动、静脉血管的作用，且药效迅速，应用时采取坐位或靠坐位为好。坐位含药比躺着、站着的效果都要好，直立体位时可引起供血不足，出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；若用药时采取平卧位，可因回心血量增加导致心脏负担加重，从而影响到药物疗效。

事不过三 出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片；若不见效或疗效不明显，可隔五分钟后再含1次，最多可连续含服3次。如含服硝酸甘油3次，疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢厥冷等症状时，可高度怀疑急性心肌梗死发作，需及时拨打120，且不能随意搬动病人。

药不离身 发作过心绞痛的患者，身边应常备药物，以便再次发作时能够及时用药、改善症状。随身携带的硝酸甘油，尽量避免装在贴身的衣服口袋内，以免受体温影响而使硝酸甘油分解。药瓶密闭不良时，药物容易失效，因此随身携带的不用装太多，注意及时补充即可，以免急用时没有药物。