据报道，印度尼西亚羽毛球协会7月1日就17岁国羽小将张志杰6月30日在该国参加比赛时意外离世举行新闻发布会，介绍事件经过，并表示医院的治疗和检查显示张志杰因突发心脏骤停离世。
体育运动为何会导致猝死？发生猝死前有哪些征兆？什么人群更容易出现运动风险？心搏骤停后，如何正确急救？针对诸多疑问，南方医科大学第三附属医院重症医学科的医生做出解答。
在不少人的意识中，运动员常年接受训练，身体素质普遍很好，怎么也会有心脏骤停这种突发疾病呢？事实上，心脏骤停和猝死时常发生在赛场上，虽然高强度的训练和比赛能够让运动员的身体素质和专业技术更为出色，但是也存在让运动员心脏不堪重负，从而导致心脏结构病变的可能性。
心脏骤停有何征兆
南方医科大学第三附属医院重症医学科主任医师杨翃介绍，心脏骤停少有预兆、难以预防，大多情况下来不及反应，且症状出现极快。在出现心脏骤停后，10秒钟内即可出现意识丧失和突然倒地，30秒或将出现全身抽搐、抽泣样呼吸，60秒时自主呼吸就将逐渐停止。6分钟将出现脑部细胞不可逆的损伤，8分钟时或将出现脑死亡的情况。
“此时可以说‘时间就是生命’！”杨翃强调，在身边的人出现心脏骤停后，应以最快的速度进行急救。“心脏骤停后4分钟以内，有50%的概率能救回；在4—6分钟，有10%的概率能救回；10分钟以内不进行急救，患者将几乎没有生还的机会。”
何为心脏骤停
绝大部分心脏性猝死都是因为心脏急症诱发恶性心律失常致使出现心脏骤停，最突出的表现是由于心脏供血急剧下降导致大脑严重供血不足，轻者只有眩晕、意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫。由于在比赛过程中大量出汗，引起电解质大量流失，人体的钾、钠离子被带走，可能造成低钾血症。心肌梗死患者一旦合并低钾血症，极其容易诱发恶性心律失常如室速、室颤，导致心脏供血能力急剧下降，甚至停搏，称之为心脏骤停，抢救不及时就会发生心脏性猝死。
根据数据统计，我国每年心源性猝死病例高达55万，居全球之首，但目前我国心脏骤停的抢救成功率却不到1%。绝大部分的心源性猝死患者都有心脏疾病，但仍有一部分患者无任何病症表现。因此在发病前很难监测到。
如何预防？
专家提醒，在高温下暴晒务工的人员以及进行运动的人群要特别注意，在大量出汗时，要时刻注意补充电解质，避免低钾血症，最简便的方式就是饮用电解质饮料或补充盐开水。还要注意的是，低钾血症的初始表现是乏力，会被很多人忽视，病程是个慢性进展的过程，在发病过程中可能每天都有钾离子的流失，最后引起比较严重的病症表现，一定要引起重视。
虽然说心脏骤停是无法预测的突发疾病，但是并非没有预防的方法，特别是对于经常运动的人来说，平时多加注意就能够减少这种风险。专家提醒：一是要对自己的身体状况有所了解，要知道自己的身体能够承受多大程度的运动量，避免出现超负荷的情况。二是一定要选择适合自己的运动方式，无论是打篮球、踢足球、打羽毛球，适合自己就好。三是运动的前中后期都要有所注意，运动前需要充分热身，运动中需要及时补充水分，适当地休息，运动后不要迅速饮用凉水，或者迅速进入开着空调的屋里或车里，这容易引起血管的收缩，轻的话可能会头疼，重的话可能就会引起心脑血管意外。此外，还建议大家尽量在天气比较正常的情况下运动，过热或者过冷的天气都会影响心脑血管健康，运动之前一定不能饱餐或者饮酒，过度劳累的情况下也不要进行剧烈运动。无论是哪种运动的爱好者，平时都需要适当地跑步、健身，来提高心肺承受能力，减少运动损伤。
谨记“黄金4分钟”的原则
专家提醒，一旦出现心脏骤停的情况，必须要及时进行抢救，防止患者因为大脑缺氧而死亡，一般来讲就是遵循“黄金4分钟”的原则，越早进行心肺复苏术和使用AED，抢救成功率越高。
以2021年欧洲杯小组赛抢救丹麦队队员埃里克森为例，在场的人员掌握有效的、高质量的心肺复苏方法，再搭配AED除颤，等待医护人员到来做进一步的检查和救治，为病人赢得了更多复苏的可能性。专家表示，所有人都在最短的时间内迅速做出反应，与“死神”展开赛跑。在出现心脏骤停的第一时间，要进行高质量的心肺复苏，通俗来讲就是胸外按压、人工呼吸等，对于成年人来讲，按压的手法需要达到5—6厘米的深度，保持100—120次/分钟的频率。除此之外，还需要AED，越早使用AED，病人被抢救成功的几率就越高，2分钟之内使用AED设备抢救率能够高于90%。
急救时应谨记“CABD”口诀
及时救助固然重要，正确的抢救方式同样不可或缺。
“一旦发现身边有人倒地且意识丧失，应第一时间呼叫病人，确认其自主意识是否丧失，并大声呼救，拨打120急救电话进行救援。”杨翃强调，在等待专业救援的期间，要尽快对病人进行急救，有效维持病人的生命体征，为抢救争取时间。
急救时应谨记“CABD”口诀。C（cir-culation）：对病人施行胸外心脏按压，频率为100-120次/每分钟，按压深度约5厘米；A（airway）：打开病人呼吸道，维持病人呼吸道通畅；B（breathing）：为病人进行人工呼吸，每30下胸外按压要进行2次人工呼吸；D（defibrillation）：尽快使用AED（自动体外除颤器），进行电击除颤。
“夏季来临，天气炎热，大量出汗会导致电解质的紊乱，心肌耗氧也会明显增加。”杨翃提醒市民群众，尽量避开中午的高温时段，选择早上或傍晚运动。在运动前应做好健康评估，选择运动量适中的运动，并注意补充水分与电解质，避免过度刺激和中暑。（本报综合）