孙 健

颈源性耳鸣是由于长期的不良姿势及压力过大导致颈部肌肉痉挛紧张、内耳的血液循环变差，进而引发的耳鸣，是临床常见的一种耳鸣类型。内耳的血液供应依靠供应脑内的椎-基底动脉在脑干部位发出血管分支，即内听动脉或迷路动脉进入内耳，再逐个部位、逐级发出细小分支，支配相应的前庭感受器和耳蜗的听觉结构。

在线办公时，长时间使用手机或电脑，颈椎处于前屈状态，颈部姿势固定过久，会造成颈肩部肌肉的疲劳、紧张和缺血。由于大脑血液都是通过颈部的血管向上供应的，而这些血管穿行于颈肩部的肌肉之中，所以，当颈肩部姿势不良导致局部肌肉紧张时，不仅可以直接引起颈肩部的酸痛、僵硬，还通过影响向头面部供血的血管，导致大脑供血不足，进而出现头昏、头痛、眼花等症状。

同时，紧张的肌肉牵拉颈椎，导致颈部椎体的排列相对错位。这时候，穿行于第六到第一颈椎横突孔中的椎动脉就会受到牵拉、挤压，导致其血管内径的相对狭窄、供血量下降，从而影响到基底动脉及其分支的供血。向内耳供血的位听动脉受到累及，就会出现耳鸣、甚至听力下降。

除耳鸣外，颈源性耳鸣还常会伴有颈肩酸痛、局部肌肉僵硬、头痛、头晕、眼花等症状中的一种或几种。

那么，如何预防颈源性耳鸣呢？在线办公，应注意定时休息，其中放松颈肩部肌肉是预防颈源性耳鸣的关键。

在电脑前每工作30-60分钟，要休息5-10分钟，可采取肩部环绕运动、耸肩-仰头-放松或颈部6方向的牵拉放松的方法，以及自我按摩等放松颈肩部的肌肉。以上这些方法都可以有效地放松颈肩部肌肉，改善椎-基底动脉及大脑的供血，有效缓解颈肩酸痛、僵硬，同时能够预防和缓解颈源性耳鸣。

需要提醒的是，尽量不要做颈部的连续环绕运动或者过猛过快的单方向的甩头转颈，因为这样做非但不能增加头颈的供血，反而可能导致头晕、耳鸣等症状的加重。

如果经过休息、自我颈肩肌肉的放松、锻炼，头晕、耳鸣等症状不能有效缓解，甚至出现耳鸣加重、听力下降等情况，应及时到正规医院的耳鼻喉科或针灸理疗科等科室就诊，进一步检查确定诊断。

传统医学中有很多方法，包括针刺、艾灸、推拿、浮针等多种方法，均对这种颈源性耳鸣有较好的疗效。比如，浮针作为一种现代针灸方法，能够在皮下进针、无痛苦或者痛苦较小的状态下，有效改善颈肩部肌肉的紧张缺血状态，进而改善向大脑和头面部各组织器官的供血，可以有效治疗这种缺血引起的颈源性耳鸣。