郭 宏 衣晓峰

随着天气逐渐寒冷，到医院就诊的高血压患者也多了起来。医生总是反复强调，患者一定要坚持自测血压，一方面便于患者及时掌握自己的血压状态，另一方面也便于医生评估降压效果，进一步科学指导患者合理用药。依据准确测量的血压水平，调整药物的用量，才有可能把血压管理到最佳水平。

在家可以达到最舒适、最放松的状态，因此在家里测得的血压，准确度往往要高于在医院诊室测量的血压。那么，问题来了，家庭自测血压时应该选择什么样的设备，选择什么时间测量，又有哪些注意事项呢？

电子血压计优于水银血压计

家庭自测血压时，应选择质量合格的上臂式医用电子血压计，定期校准。水银血压计操作烦琐，携带不便，加上水银本身又是对环境有污染的重金属，世界上许多国家已逐步淘汰并禁止使用。目前电子血压计已很普及，只要按照要求正确测量，同样能够保证测量的准确性。而且，电子血压计携带方便，操作起来也较水银血压计更便捷、更容易。

测量姿势和时间很重要

测量血压时应去除可能的干扰因素，测量前30分钟内禁止吸烟、饮酒、喝咖啡或茶等，排空尿液，安静休息至少5分钟。测量血压时宜采取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不要说话。上臂中点与心脏处于同一水平线上，袖带下缘应在肘窝上2.5厘米（约两横指）处，松紧合适，以袖口可插入1-2指为宜。需要注意的是，手臂过粗或是过细的人，要根据实际情况选择适宜的袖带，如选用标准袖带可能会产生一定的测量误差。

一般可在清晨及晚睡前2个时间点监测血压，每次测2-3遍，取平均值。对于服用降压药的高血压患者，应在早晨服药前、空腹、排尿后的固定时间自测坐位血压，此时的血压水平有助于帮助医生合理调整用药。部分患者习惯于服药后2-3小时测量血压，这个时间段的血压值仅仅反映降压药的短时效应，不能判断该药是否能够24小时控制血压。

每次测量都要做好记录

血压控制平稳且达标者，可每周自测1-2天血压，早晚各1次，以便对自己的血压心中有数。建议每次测完血压后，将测量结果完整地记录在笔记本上，以备随时调阅。记录内容应包括姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。

血压测量的次数也不宜过多，以免造成焦虑，促使交感神经活动增强，反而引起血压波动。还要注意血压测量时机，有些人半夜起床排尿时也会测血压，想查看自己的夜间血压如何，其实这样测量并不准确。实在有需要的话，可以借助动态血压测量仪来监测。