刘 健

对于服用某些药物的人来说，防晒可以防止出现光敏反应。

患者李先生前几天由于急性胃肠炎自行服用了左氧氟沙星。服药次日，他像往常一样在小区散步、晒太阳，几个小时后他额头、两侧面部出现多处红斑，并且伴有烧灼样疼痛。李先生觉得当天太阳也没有那么刺目，怎么就晒伤了呢？来门诊后，医生排除了其他原因后，结合他服用了左氧氟沙星，判断可能是药物光敏反应。

药物光敏反应，是指服用或局部使用某些药物后暴露于日光（主要为紫外线）所产生的不良反应，主要表现为红斑、丘疹、水泡或渗出，一般不会留下色素沉着。如果转为慢性损害，可能使皮肤肥厚或苔藓化，部分甚至可能发展成慢性、持久性光敏感性反应。常见能引起光敏反应的主要包括以下药物：

1.抗菌药物，主要包括磺胺类（如磺胺嘧啶）、喹诺酮类（如诺氟沙星等沙星类）和四环素类（如金霉素、米诺环素、多西环素等）；2.非甾体抗炎药，如阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、保泰松、萘普生、吡罗昔康等；3.抗心律失常药及降压药，如胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、缬沙坦、替利洛尔、呋塞米、吲达帕胺等；4.磺脲类降糖药，如格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等；5.消化系统药物，如泮托拉唑、雷尼替丁等；6.精神障碍用药，如丙咪嗪、阿米替林、奋乃静、氯丙嗪、拉莫三嗪、米氮平、奥氮平、阿普唑仑等；7.部分抗肿瘤药物，如索拉菲尼、伊马替尼、长春新碱、多西他赛、卡培他滨、多柔比星、紫杉醇等。

服用上述药物时，一般来说，每天1次的药物，如无特殊要求，可采取夜间服药的策略；患者在服药以及停药5天内，应避免在日光下暴晒，外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜，穿着防晒衣，皮肤裸露部位要涂抹防晒霜。如果出现药物光敏反应，首先应该避光，进行局部冷敷及外用润肤霜；可口服抗组胺药物，如氯雷他定，减轻过敏反应；若症状严重，应立即就医。慢性病患者不要擅自停药，应先咨询医生或药师。