许新忠

随着人口老龄化的进展，老年髋部骨折患者有日益增加的趋势。髋部骨折是老年患者常见的骨折之一，主要包括股骨转子间骨折和股骨颈骨折，在高龄老人中极为高发。

据统计，我国每年约有4000万名60岁以上老年人意外摔倒，其中髋部骨折达100万例，占65岁以上老年人骨折的23.8%。老年髋部骨折后一年内死亡率高达1/3。一旦发生这种骨折，老年人就有生命危险，很多老人因髋部骨折引起并发症，最后死亡。

那么，髋部骨折的致病因素有哪些？容易合并哪些疾病？一旦发生髋部骨折应当如何治疗呢？

髋部骨折的病因是什么？骨质疏松和跌倒是老年人髋部骨折的主要原因。一方面，老年人由于骨钙丢失，大多患有骨质疏松，而髋部又恰恰是骨质疏松的好发部位。女性绝经后骨质疏松症的发病率高于男性，因此更容易发生髋部骨折；另一方面，随着年龄增加，老年人群的骨骼、肌肉、关节、身体平衡等各方面的机体功能逐年减退，患者常常盲目自信，不能正确评估自己的运动能力而更易发生跌倒。

髋部骨折会导致哪些并发症？老年人髋部骨折导致的并发症有很多，主要包括坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系统感染、心脑血管意外等。这些疾病有的和老年人器官及机体功能衰退有关，有的是手术后长期卧床导致。早期手术固定并下床活动可一定程度上减少并发症的发生。

髋部骨折如何治疗？老年患者基础疾病较多，受伤后早期手术治疗对于减少患者的骨折并发症的发生、促进患者术后功能康复、改善患者的预后，具有积极的作用。

过去，由于麻醉技术、手术技术以及对患者内科基础疾病认识的局限，临床上对老年髋部骨折常常采取非手术治疗，导致肺部感染、压疮、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症发生率高。近年来，随着微创内固定技术和麻醉技术的进步，以及对内科合并症处理能力的提高，让老年髋部骨折患者有了诸如手术治疗等更多的选择。