李丹妮

运动对身体有诸多好处，但对患慢性病的人来说，则需依据自身情况合理安排，规避意外。中日友好医院老年病科主任医师李海聪针对慢病患者，特别是老年患者，给出具体的运动提示。

高血压 下肢参与的运动对降血压有帮助，推荐快走、蹬车、游泳（水温在28℃左右）、打太极拳等，其中快走是调控血压最好的运动方式。患高血压病的人不建议做哑铃、举重、俯卧撑等上肢参与的力量训练，因为患者容易在运动过程中憋气，使脑部血管张力增大，血压上升。老年患者只可适当做些拉伸练习，动作幅度不宜太大。

若患者运动前的血压在正常范围，运动时心率应保持在110-120次/分钟，运动强度别太剧烈，时间不宜过长，微微出汗即可；若患者安静时血压超过160/95毫米汞柱，应先用药物控制血压，经医生同意后再运动。

高血脂 患高血脂的老年人可参加的项目比较广泛，有氧运动、力量练习、拉伸训练都可以。若没有冠心病或肺部问题，运动强度还可稍稍加大一点。建议患者每周进行中等强度有氧运动，累积起来最好≥150分钟，对降血脂更有效。

除了体育训练，高血脂患者还要注意增加日常身体活动量，如用散步代替短途乘车等。

糖尿病 推荐糖尿病患者做中等强度有氧运动，如快走、蹬车等。身体状态好的话，可适当增加强度，利于改善胰岛素受体敏感性。各种力量练习和拉伸训练也可以做，但幅度不宜过大。

患有Ⅱ型糖尿病的老人锻炼的同时，应定期检测血糖，验证自身对运动的适应性和锻炼效果。把运动坚持下去，可增强胰岛素受体敏感性的长期效应。

慢性支气管炎和哮喘 这类患者肺功能不佳，运动量要有所控制。在急性发作期尽量少运动，但也不是一点运动都不做，可适当进行呼吸练习，如腹式呼吸、胸部呼吸等；在缓解期可进行轻微的有氧运动，比如瑜伽或八段锦，利于排痰，通畅气管。

中风后遗症 首先看该类患者机体功能如何，若双下肢关节功能良好，肌力在3级以上，能进行自主运动，则可尝试行走锻炼；若已偏瘫，需在康复师指导下活动。

骨质疏松 由于患者容易发生骨折，应避免负重运动，最好做些有氧训练。骨质疏松患者多为少运动者，锻炼前要进行身体运动能力评定。

李海聪提醒，慢性病患者的运动量没有硬性规定，主要看自我承受能力；锻炼时间最好在下午3-5点，此时空气、阳光都比较好，不太建议早上起来就做运动。