张 芳

有媒体统计梳理发现，新冠肺炎疫情在早期披露的死亡病例中，有23例提及既往病史。其中，60.9%合并高血压，47.8%合并糖尿病，17.4%合并冠心病，13%合并脑梗。北京大学人民医院心血管内科副教授丁荣晶解释说，病毒进入人体后，需要与细胞表达的受体结合，进而对机体造成损伤。目前专家推测认为，新型冠状病毒感染的受体，为血管紧张素转化酶2（即ACE2），其主要攻击靶点是II型肺泡上皮细胞，肺泡上皮细胞ACE2表达降低与急性肺衰竭发生相关。既往有研究显示，心脑血管病患者，尤其是高血压患者ACE2表达本就存在下降，同时不健康生活方式导致免疫力降低，所以抵抗力相对其他人更脆弱，一旦感染伤害也会更大。

丁荣晶强调，心脑血管病患者日常应做到：坚持服用治疗药物，每天监测早晚血压和心率；每餐八分饱，食物多样化，可适当补充维生素C，避免素食和过分油腻饮食；适当增加有助增强抵抗力的食物，中国营养学会临床营养分会提出，大豆及制品、蘑菇、枸杞、黄芪、瘦牛、羊肉等食物，都有助增强抵抗力；每天饮水不少于1500毫升；保持良好心态，保证充分睡眠；坚持在家做运动，有助保持或改善心肺功能。

改善心肺功能方法一：呼吸训练。通过呼吸训练，既能提高呼吸效率，又能保护心脏功能，增强体质，减少感冒。

第一步 全身放松站立，将双手叠放在小腹上，吸气时小腹鼓起，呼气时小腹自然还原，一次做8-10个，休息2分钟后继续做第二组，每天做2次，每次可做2组。

第二步 在第一步的基础上，保持吸气时小腹隆起，逐渐延长吸气时间至3-5秒，呼气时小腹放松，延长呼气时间至6-10秒，一次做8-10个，休息2分钟后继续做第二组，每天做2次，每次做2组。

改善心肺功能方法二：原地高抬腿。

原地站立，双手自然放在身体两侧，双腿依次交替抬起，做高抬腿动作，然后逐渐加快速度，刚开始以1分钟为1组，做2-3组，心率、血压控制稳定的患者，可延长到2分钟，做2-3组，两组之间休息2分钟。运动前、中、后要记录脉搏，运动中的脉搏最好较运动前提高10-20次/分；运动前后即刻记录血压，运动后高压（收缩压）不要高于运动前静息状态20毫米汞柱；运动后的心率最好在1分钟内恢复到运动前。运动中如出现胸闷、心慌、出汗、头晕等症状，应立即停止运动并坐下休息，同时监测血压和心率，必要时含服硝酸甘油。

除了关注心肺功能，血管不好的人，还需通过力量训练改善机体的代谢能力。

推墙运动可训练上肢。从做1组开始，每组10-15次，若一周后感觉很轻松，可增加为每天2组，两组之间休息1分钟。仰卧提臀可训练躯干。每次从做1组开始，每组5-10次，一周后感觉轻松即可增加为2组，两组之间休息1分钟。靠墙蹲马步可训练下肢。从10-15秒开始，每周3天，逐渐增加至每天3-5分钟，如不能完成，也可采取坐位，交替抬高下肢，从每天5次逐渐增加为20次。练习时要保证“用力时呼气”，避免因屏气造成胸腔内压增加和血压波动。力量训练一般为每周3天，隔日训练即可。

丁荣晶说，只要平时生活方式健康，心态平和，保证睡眠，血压、心率等指标控制良好，心脑血管病人被感染风险和染病后的严重程度，不会明显升高。如果发觉自己出现低烧、咳嗽等症状，为减少不必要的交叉感染，可先在家服用感冒药，自行隔离，观察两天，不用着急去医院。一旦发烧持续，且出现胸闷、咳嗽加重或呼吸困难等症状，则必须尽快到医院就诊。