李 爽

糖友都知道糖尿病并发症对身体会造成很大威胁，但往往在生活中忽视了细节，导致并发症“钻了空子”。

吸烟、喝酒 北京大学第一医院内分泌科主任医师袁振芳介绍，吸烟会损害血管内皮、影响血液循环、加剧局部溃疡，还可能导致糖友产生胰岛素抵抗和代谢紊乱等；酒精既对肝脏不利，还可能诱发肥胖，另外，如果刚注射过胰岛素的糖友饮酒，还可能发生低血糖。

熬夜 熬夜会影响正常昼夜节律、皮质醇分泌，同时也会导致下丘脑中枢系统紊乱、交感神经兴奋，造成血液儿茶酚胺等升糖激素含量升高。另外熬夜还可能浪费胰岛素储备，影响药物作用。

不运动 不运动会导致肥胖、免疫力和肌肉含量下降，使得代谢出现问题，诱发其他慢性病。袁振芳提醒糖友，运动才能更好地消耗糖原，建议糖友一周内有150分钟的时间健身运动，而非只是上下班走路这种运动。

情绪波动起伏大 紧张、激动、恐惧等不良情绪，均会导致儿茶酚胺、肾上腺素等升血糖的激素分泌增多。因此当有负面情绪时，可通过转移注意力、与他人交流沟通等方式进行纾解。

不吃早餐 早餐对于健康人群来说必不可少，对糖友来说更是如此。不吃早餐可能会导致全天能量摄入问题，例如一天能量总数为1500大卡，如果平均分到三餐是每餐500大卡；但如果不吃早餐，可能就要均分到剩下两餐中，每餐750大卡，摄入能量高则可能引起血糖波动较大，不利于掌控血糖。

不关注餐后血糖 无论糖友自认为对血糖控制得有多好，都需要重视餐后血糖。袁振芳用“浪”来形容血糖，餐后的“浪”波动越大，对血管的冲击也越大。

不参加体检 对糖友来说，体检并非普遍意义上的体检，而是指有针对性地对糖尿病并发症进行评估，如每3-6个月测一次糖化血红蛋白，一年查一次眼底和肾脏状况。

不吃水果 糖友重视饮食是好事，但有时因担心水果糖分高而不敢食用的行为是不可取的。水果含有的矿物质、微量营养素等，是蔬菜和肉类等都无法替代的。

吃药不测血糖 糖友如果血糖调控得当，可以不用频繁测血糖，但仍不可大意。尤其是换新药、更换新的治疗方案时，要全天进行五点式（空腹、三餐后两小时及睡前或夜间）或七点式（在五点基础上增加午餐、晚餐前两点）监测血糖。

经常吃太饱 对健康人群来说，吃饱会增加肥胖风险，对糖友来说，则可能会导致餐后血糖升高速度太快。因此可以通过调整吃饭顺序，即先吃蔬菜再吃其他等方式来改善饱腹感，并建议摄入至七分饱即可。

只管血糖，不顾其他 对糖友来说，控制血糖只是一方面，还应注意在血脂、血压、体重等多个指标的把控。对糖友来说，“坏胆固醇”和糖化血红蛋白都是冠心病风险的诱因；同样的，血压升高也容易引起心脑血管疾病。因此，糖友需要“纵观全局”，多方关注。