董 芳

“上火了”是老中医常说到的术语，无论是便秘、口腔溃疡、口气、牙疼、咽痛、头晕、小便黄、长痘痘等，有些中医都会说一句“那是上火了”。

“火”在中医理论中即为热证，阴阳失调，阳气亢盛或阴虚阳亢所致表现为热象的症候；热证又分实热证与虚热证；引起热证的发生又分外感热邪和内在阳气过盛，或内热兼外感热邪致病。人们口中的“上火”，大多为脏腑内伤化热所致。

脏腑中哪些脏器容易“上火”呢？先来说说肺，“肺为华盖”，意思为肺覆盖于五脏六腑之上像伞一样，同时也最先受到外邪侵袭，且“肺为娇脏”，“喜润而恶燥”，容易受燥热之邪侵犯；“鼻为肺之窍，喉为肺之门户”，鼻喉相通，感受热邪后引发咳嗽，咽痛咽痒、鼻血等症状；“肺与大肠相表里”，所以肺病与肠系病也是相互影响的，肺病则邪沿下行致使排便出现问题，肠燥津亏日久化热，热气蒸腾于上又使肺脏生病。

再来说胃，“胃火”一词出现率很高，大多是吃出来的毛病，过食辛辣之品、嗜酒等易引起胃热炽盛，收纳腐熟功能过于亢进，胃失和降，胃气不降则便秘、口臭、口舌生疮等。

最后讲讲和情志致病关系密切的两个脏——“心”和“肝”，民间俗语常讲到“着急上火嘴起大疱”“心烦口苦”“烦闷头疼”等，心、肝的火多由情志不遂、郁而化火所致。心主神志，在窍为舌，舌尖红有芒刺则为心有热象，可出现舌痛，口舌生疮，心烦意乱等症状；肝主疏泄，调畅气机，古有“肝为五脏之贼，百病之源”之说，肝郁气滞，气郁化火，肝在窍为目，肝火旺盛上蒸于头目，则出现眼干眼红、分泌物过多、头晕、耳鸣、口苦等。

出现“上火”后，应去正规医院诊治，排除器质性的病变和原发病，切忌盲目用药、过度用药耽误或加重病情。中医治疗以辨证论治为基本理论，“上火”是可以由多种因素引起的，比如有受湿邪、寒邪、情志不舒等为前提的致病因素在里面。过食肥甘厚味之品体内易生痰湿，湿重则阳气运行受阻，痰凝郁久，湿阻气机，气有余则为火，则生湿热；情志抑郁，生活不规律，则气行不畅，气郁化火。过食寒凉之品后寒凝湿阻，导致肾虚脾弱，久之虚火上升。所以如光用清热药治疗的话，不但不利于治病，过度使用寒凉药物后易加重湿邪，脾胃受损，阴阳失调。对于因内伤劳损所致的虚火也不适合清热药来治疗，久病精气耗损，或劳伤过度，导致脏腑失调、虚弱而生内热，内热进而化火。治疗上就需要滋阴生津或引火归元等方法了。中医治疗上也很多元化，可采用汤剂、针灸、拔罐、放血、推拿、药浴等多种治疗手段。

避免上火需注意的方面，主要在于生活习惯和饮食习惯上。要规律作息时间，不熬夜，保持良好的心态；适量运动，运动对调节身体机能与改善心情都有所帮助。注意饮食结构，少吃生冷油腻，肥甘厚味，辛辣的食物，不过度饮酒；多吃富含维生素的蔬菜水果，如梨、苹果、柑橘、柠檬、小白菜、萝卜等，平时豆类、豆制品、粗粮、干果也不能少，肉、蛋、奶营养补充充分，身体营养均衡吸收。（本版插图选自新华网）