钱 琦

近段时间，已过古稀之年的“糖友”黄先生，晚上睡觉时总是出汗，早上起床后又感觉头痛，想着没啥大毛病，可到医院一检查，竟然是低血糖。

在临床上，春季是夜间低血糖的高发期。因为天气忽冷忽热，身体能量需求增加，夜长昼短，糖尿病患者在饮食受到控制的情况下，如果能量得不到及时的补充，容易发生低血糖。心慌，手抖，出汗，面色苍白，视物模糊，晨起感觉头痛、没睡好、乏力等均是低血糖症状，而这些症状往往会被患者忽视。

有很多糖尿病患者在冬春凌晨1点-3点出现低血糖，症状可轻可重，时间可长可短，有时容易纠正，有时又较顽固。如果症状严重而得不到及时抢救，会发生低血糖昏迷或休克，最终会导致死亡。

老年糖尿病患者预防夜间低血糖，首先要做到定期自我监测血糖或到医院复查，按医嘱服药，以预防低血糖的发生，特别要避免反复发生低血糖。建议糖尿病患者尤其是老年患者一定注意检测夜间血糖，而不要只根据1-2次的空腹血糖就做出判断。对于证实确实存在夜间低血糖的老年患者，可予睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。

还要提醒糖尿病患者，夜间一旦出现低血糖症状，应赶快吃些糖果或饮用糖水，并迅速检测血糖。若低血糖反应持续发作，情况比较严重，如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院做进一步检查和治疗。