钱 琦

在很多人的认识里，静脉曲张是一种进展缓慢的疾病，可以“拖”。殊不知，这个病不能久拖。临床上，因为经济原因、恐惧心理，不愿手术，最后导致腿部严重溃疡和坏死的患者大有人在。

静脉曲张，就是人体的浅表静脉发生弯曲，像蚯蚓一样伏在身体表面。肢体在长时间运动和站立后，会出现酸、胀、沉、肿等症状。病情发展到一定程度，还会出现小腿湿疹、色素沉着和溃烂，也会有足跟痛、腿抽筋等不常见的表现。长时间站立的人，长时间坐着的人，从事重体力工作的人，怀孕尤其是多胎怀孕的人及肥胖的人容易得静脉曲张。

对于久坐久站的人，只要有机会，就要把腿抬起来，减少腿和心脏之间的压力差。另外，站立时，可以适当地在原地活动活动，或者伸直腿往上翘脚尖，把腿往上翘，小腿肌肉绷紧了，肌肉收缩，促进血液的回流。

老人最好不要提重物，可用环保袋装好挂在肩膀上或找个小拖车拉着。不主张用热水烫患部，一般水温不要超过40℃，不要蒸桑拿，不要长时间做日光浴，避免血管进一步扩张，加重静脉曲张的发展。

如果逛会儿街腿就难受，尤其是下午和晚上，小腿前面水肿，这是静脉淤血的一个表现。这时应该就医，做个下肢深静脉多普勒检查。若静脉瓣膜出现明显反流，要提早采取治疗措施，因为静脉瓣膜功能遭到破坏，是不可逆的，药物无法修复。

临床分级没有达到三级的患者适合采取保守治疗，临床分级达到三级以上、腿部有明显静脉曲张的患者需要手术，分为开刀治疗和微创治疗。在静脉曲张尚未出现并发症时，手术操作简单、恢复快、费用低。一旦进入并发症阶段，治疗难度、创伤及治疗费用都会增加，且多数患者很难恢复到完全正常。

静脉曲张患者平时要注意以下几点：

1.常抬高双腿，躺下休息。抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，躺15分钟左右。以促进腿部血液循环，缓解下肢静脉曲张症状。

2.快速步行，坚持每天快速步行4次，每次15分钟，就可以有效地缓解症状。因为在快速步行时，腓肠肌的运动加大，活动不断，静脉血管就像抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉也能较快恢复正常。

3.晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。

4.平时多做下蹲运动，简单的下蹲运动不但能锻炼肌肉，对关节也很有好处。既可以有效预防静脉曲张及小腿抽筋等症状，还可以促进血液循环，增强体质。别看下蹲动作很简单，做起来却有一定的讲究，否则会物极必反。

5.小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

6.勤做静脉操，睡前可做专门的静脉操，将下肢举起，脚掌与身体保持平行，然后让腿脚轻轻地抖动。睡觉时最好采取左侧卧位，因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉，减少双腿静脉的压力，建议可以利用一个枕头靠着，将曲张的下肢抬高30-40度角。

7.因静脉曲张患者静脉瓣膜有损坏，故应该避免像举重、跳远、短跑、投掷等引起腹压增高的活动。