钱 军

肝是生命必需品的加工厂，各种营养物质到了肝脏都会被进行分解合成，脂肪分解成葡萄糖、碳水化合物；它能把体内的血糖转化为糖原储存，对各种凝血因子、白蛋白等生命重要分子进行合成和转化；肝又是人体污物处理厂，胆红素、胆汁酸盐等多种有毒物质需要在肝内转化并通过胆汁排泄到肠道。

肝损害的征兆常见的有乏力、腹胀、食欲减退、低热、厌油、腹胀、尿黄、面黄、眼黄等。如果发生下肢凹陷性水肿、有出血倾向（比如牙龈出血、呕血等），也很可能是肝损害的征兆。

预防肝癌从预防肝损害开始

以往人们知道最多的肝疾病是甲、乙、丙、丁、戊五大类病毒感染肝炎，实际上，现在肝损害的主要病因已经不是病毒感染，而是生活中各种不良的生活方式，比如滥用保健品、偏方以及饮酒、肥胖等引起的脂肪肝。伤肝的原因有感染、药物、酒精，还有自身免疫性肝炎、脂肪肝等，病毒感染是我国肝炎最常见的病因。

近几年我国肝病的疾病谱已发生显著变化，逐渐由感染性肝病为主转变为非感染性肝病为主，这种变化提示我们，保护肝脏的重心也要变化。

也就是说，乙肝等病毒感染性疾病已经逐渐不是新发生的肝损害主因。反而自身免疫性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝已成为肝脏疾病的主要病因。

有数据显示，我国普通人群中每年药物性肝病发生率至少为23.80/10万人，引起肝损伤的最主要药物为：各类保健品和传统中药（占26.81%），抗结核药（占21.99%），抗肿瘤药或免疫调整剂（占8.34%）。要提醒的是，保健品引起的药物性肝损伤不容忽视；很多民间的验方和偏方，如“土三七、何首乌”等也可能引发严重肝损伤。因为保健品和验方、偏方引发的肝损伤在临床并不少见。

因此，身体不适务必在医生指导下用药、按指征用药，用药期间要加强监测。健康人群也要警惕补品和保健品带来的肝损伤，不要随意大量进食不明保健品和草药、药酒等。

脂肪肝的咨询在肝病门诊中特别多，也是目前最常见的肝损害。有调查显示，人群中约25%的人患有脂肪肝，而脂肪肝并不像人们通常认为的是“良性病”，它会引起肝脏反复炎症，其进展到肝硬化的平均年限为15-20年。运动和饮食控制是治疗脂肪肝的最重要手段。

酒精性肝病的初期通常也表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。如果本来已经有了肝病，饮酒更是可大幅度增加肝损害。过量饮酒导致的肝损害，醉酒一次相当于得一次急性肝炎。

肝癌可能是从日常各种“伤肝”的细节引起微小的肝损害逐渐积累而来的，而大部分的肿瘤发生，也有相似的轨迹。

生活方式与肝癌的关系

正常细胞是受某些刺激影响才转变成肿瘤细胞的，只要找到这些具体的刺激，很大程度上就可以从根源上预防肿瘤。人体罹患肿瘤的几率其实是可以计算的，科学家研究发现了一个公式：

癌症发生概率（p）=细胞分裂次数（a）×每次分裂产生突变数目（b）×突变基因是致癌基因概率（e）

在这个公式中，b、e对每个人都是一样的，也是不可控的。而癌症发生率的关键因子是a，研究显示，年龄和不良的生活方式是a的主要影响因素。调查显示，77%的癌症根源在于生活方式。吸烟、喝酒、吃剩饭剩菜、喜吃热食、睡眠不规律等均已证实与癌症有着密切关联。以吸烟为例，吸烟会损伤肺组织细胞，造成其细胞分裂次数增加，所以吸烟者患肺癌的几率会倍增。而喉癌、食管癌等也与吸烟密切相关。也就是说，注意生活细节，保持良好的生活方式，是减少组织损伤，可以很大程度上从根源预防肿瘤。

澄清几个认识误区

中医药能治疗癌症 “治疗”并不仅仅是“治病”，还有一个预防、调理体质的问题。肿瘤的直接治疗主要还是西医手段。在肿瘤的化疗、放疗、靶向性治疗等针对性治疗中，会对身体产生一些副作用，中药的使用可以起到调节这些副作用，减缓其对身体的伤害，让身体更快恢复的作用。通过针对性的治疗进入稳定期的肿瘤病人，也可以通过中药调理体质，让胃口不好的人开胃、睡眠不好的改善睡眠、心情不好的调节情志、易怒的疏肝理气等，从而提高生活质量，增强体质和免疫力。

饮食能改变酸性体质从而防癌 社会上一些机构所称的酸碱体质问题其实是概念的炒作，是一个“伪命题”。体内环境当然是要达到酸碱平衡的，失衡是有害的。但人体自行调节酸碱度的系统功能是非常强大的。饮水、食物中的酸性碱性物质，通过消化道进入体内，是会被直接分解的，是很难对体内的酸碱环境产生改变的。吃碱性食物可能对体内代谢产物的酸碱度有所影响，但改变不了血液的酸碱度。酸性体质容易得肿瘤的说法也并不可信。

喝酒对健康有益 对于某些肝郁体质患者，少量饮酒或可促进肝脏的血液循环，但对于本身肝脏缺少代谢酒精的酶的人来说，会酒精过敏，喝酒肯定是伤肝的。总的来说，酒还是少喝为益。酒精性脂肪肝可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化乃至癌变。如果本来已经有了肝病，饮酒更是可大幅度增加肝损害。