□ 张洪军

    生活中，很多人都认为中成药就应该是纯中药制剂，其实不然。中成药并不是纯中药，服用时一定要看清成分。

    中成药主要指由中药材按一定治病原则配方制成、随时可以取用的现成药品，如中成药中的各种丸剂、散剂、冲剂等，这便是生活中人们常说的中成药；另一种是广义的中成药，它除包括狭义中成药的概念外，还包括一切经过炮制加工而成的草药药材。毫无疑问，这两种“成药”在内容上是有许多不同的。狭义中成药所指的各种成药，均为现成可用，适应急需，存贮方便的中药。相对于中药药材而言，成药治病省了中药煎剂所必要的煎煮时间，更因其能随身携带，不需煎煮等一应器具，故而使用十分方便。由于中成药多为经过一定特殊加工浓缩而成的制成品，故其每次需用量远远少于中药煎剂，而且成药已几乎消除了中药煎剂服用时特有异味等的不良刺激，因而在服药反应上，也较易被大众所接受。当然，狭义中成药也是有一定缺陷的，这主要表现在成药成分组成、药量配比的一成不变上。由于配方既定，药已制成，故而成药往往不能像煎剂方药那样表现得灵活多变，随症加减，这使成药的实际应用受到了一定的限制。

    另外，近年来，有关中成药引起的毒性反应及过敏反应这类报道也多起来。如朱砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及严重的药源性肠炎；黑锡丹久服可致严重铅中毒；牛黄解毒片口服可引起过敏性血小板减少、过敏性膀胱炎和过敏性皮炎；口服羚翘解毒丸或银翘解毒丸可引起严重的过敏性休克。这些反应虽都较为少见，但一旦发生，病情都较严重。所以，对中成药的优缺点也须全面分析，不能认为凡是中成药都低毒无害。曾经因服用某种中成药而发生中毒或过敏反应者，必须牢记，以后不可再用同种中成药。

    在我国批准的9000多种中成药里，有200多种属于中西药的复方制剂。比如维C银翘片和感冒清片等。中成药感冒药里含有解热镇痛药扑热息痛和抗过敏药扑尔敏，如果吃这些药同时又服用白加黑、泰诺等含有扑热息痛的感冒药，就可能损伤肝肾。又比如，咳痰清含有盐酸麻黄碱、氯化铵等西药成分，珍菊降压片含有可乐定和氢氯噻嗪等西药成分。

    还有一些糖尿病患者吃优降糖时又擅自吃消渴丸，结果反而出现低血糖症状。这主要是因为优降糖的主要成分是格列本脲，消渴丸也含有这种成分，同时服用这两种药物相当于加大了药量，会增加出现不良反应的风险。

    因此，选中成药时不能想当然地认为它们都是纯中药，一定要看清药物成分。当然，并不是说吃含有西药成分的中成药就有危险，只要不超过剂量或同服含相同成分的药物，就可避免不良反应。