王 萌

    蛀牙　起初，蛀牙可能不会引起任何症状，但它最终会导致牙痛，特别是洞变得非常大和靠近牙齿内侧的神经。蛀牙造成的疼痛是临床患者抱怨牙痛最主要的原因。

    补牙的填充材料脱落　如果在补过牙的区域施加了过多的力，或者填充材料分解破裂，就会导致它们脱落。填充材料底部或周围被腐蚀也会导致它们破裂。当食物残渣进入空隙并产生压力时，就会造成牙痛。

    牙齿折断破碎　牙痛也可能是牙齿破裂或断裂引起的，通常不是整颗牙齿，只是一小块。咀嚼质地坚硬的食物有可能造成牙齿折断破碎。如果破裂的牙齿没有完全分离开来，当你咀嚼食物的时候，它就会移动位置，造成疼痛。

    根据破裂的严重程度，患者需要做牙冠（又称牙套），或者用植入物来替代严重受损的牙齿。

    智齿　如果智齿从尴尬的位置露出了牙龈，或者它们没有足够的生长空间，就会造成牙痛。一旦智齿捅出牙龈，牙龈炎症或感染的风险就会上升，因为牙刷和牙线都难以清理到这个位置。患者会感到疼痛和不适，但这种牙痛的严重程度并没有严重的蛀牙那么厉害。

    夜间磨牙　大部分在夜间磨牙的人都没有意识到他们有这个问题。磨牙的人如果突然间一口咬住食物，就会有剧烈的牙痛。磨牙还伴随着头痛、面部肌肉疼痛和下颌僵硬等症状。磨牙也会导致牙齿被折断，从而引发疼痛。

    牙龈萎缩　牙齿敏感的人可能会有牙龈萎缩，它会造成牙龈线的牙釉质被磨损，就像是牙齿没有保护层一样。这种疼痛不会持续很久，但每次当牙齿碰到热或冷的食物，就会突然出现。

    牙龈感染　实际上，牙龈感染并不会造成牙齿内部疼痛，但人体很难区分牙齿疼痛和牙龈疼痛。在患上轻度的牙龈疾病（牙龈炎）时，牙龈会红肿，造成一些不适感。经常刷牙和用牙线清理牙齿能把这种牙痛扼杀在萌芽状态。

    如果对牙龈炎不加以治疗，它就会发展为牙周炎，这是一种更为严重的牙龈疾病；它会在牙龈中形成被感染的小空间，就像牙齿脓肿一样。如果你因为牙龈肿胀而感到不舒服，可以在短期内服用抗炎药。牙医会决定患者是否需要服用抗生素来治疗感染。

    鼻窦炎发作　如果你在治疗严重的感冒或花粉热肆虐期间牙痛，这可能与鼻窦炎有关。窦底正好位于牙齿顶端的上方，如果鼻窦里充满了黏液，患者眼睛后方的上牙部位就会疼痛。

    另一种常见的方法可以用来判断疼痛是否与鼻窦炎有关，即疼痛不限于一颗牙齿。如果是鼻窦炎的问题，该区域的几颗牙齿都会对疼痛敏感。在这种情况下，最佳的办法是在医生的指导下清除感染。