张洪军

    推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。推拿疗法广泛应用在内科、外科、骨伤科、妇科、儿科以及五官科多种疾病治疗中。一般来说，推拿擅长的常见病是颈肩腰腿痛，包括落枕、颈椎病、漏肩风、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、椎骨错缝、四肢关节伤筋。同时，推拿也被用于中风的康复。此外，腹部推拿还能治疗很多内妇科疾病，比如痛经、月经不调，慢性胃炎、胆囊炎、腹泻、便秘等。小儿推拿治疗的疾病包括腹泻、便秘、咳嗽、咳喘、近视、小儿遗尿以及斜颈等几十种。

    推拿与按摩是有区别的：从手法上看，按摩相对单纯，如保健按摩、美容按摩等。推拿包括手法和功法，是在按摩手法的基础上不断延伸发展，手法较复杂，包括摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类6类，手法的要求是柔和、均匀、有力、持久、深透。从治疗范围看，按摩是保健和消除疲劳，推拿是治疗疾病。推拿是建立在精确诊断基础上，手法和功法结合治疗的一种临床医学，有适应证和禁忌证。以从业人员看，按摩是以盲人按摩师为主体，或经短时间训练的按摩师。推拿是以医疗机构、诊所为主体。保健按摩的审批权在工商局和残联，按摩师只需经专业培训，并获得劳动局颁发的上岗证即可，一般均为非医务人员。推拿医师需通过国家执业医师考试，取得行医资格，他们大都是中医院校毕业。推拿医师都应具备完整的医学常识如解剖、生理、放射医学等和专业知识，能够诊断和治疗疾病，不是人人皆可为之的。

    推拿具有疏通经络，行气活血，理筋整复，滑利关节，调整脏腑功能，增强抗病能力等作用。手法对机体体表做功，产生热效应，加速气血流动。

    其次是有理筋整复，滑利关节的作用。推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的。被动和主动运动相结合的手法和功法可起到松解粘连，滑利关节的作用。

    第三是有调整脏腑功能，增强抗病能力。中医认为疾病的发生、发展及其转归的全过程，是正气和邪气相互斗争，盛衰消长的结果。手法对脏腑疾病的治疗体现在三个方面：一是在体表的相应穴位上，施于手法，是通过经络的介导发生作用的。二是脏腑的器质病变，是通过功能调节来发生作用的。三是手法对脏腑功能具有双向调节作用，手法操作要辨证得当。推拿手法通过脏腑功能的调整，使机体处于良好的功能状态，有利于激发机体内的抗病因素，扶正祛邪。