黎洁

    糖尿病的发生与季节的关系非常密切，一般情况下，冬季的血糖要比春秋两季高，因此，糖尿病最容易在冬季复发或加重，糖尿病患者应特别注意保健才行。

    天气寒冷会刺激人体交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，造成血糖升高、血小板聚集而形成血栓，血压升高激发冠状动脉痉挛，使冠心病症状加重、诱发心绞痛等，因此，糖尿病患者应随时注意天气变化，及时添加衣服，注意保暖御寒。平时则要通过体育锻炼提高机体的抗寒和抗病能力。

    天寒地冻，人的食欲会大增，糖尿病患者若饮食过度，偶一为之，病情还不会有大的波动，一旦肆无忌惮就会使病情加重，因此无论何种类型的糖尿病及病情是否严重或有无并发症，均应严格地长期坚持饮食疗法。另外，糖尿病患者在冬季还应特别注意对脚部的保护，注意保暖，不能冻伤；睡前用40℃左右的温水泡脚，以改善局部血液循环；注意修剪趾甲，避免甲沟损伤而引起坏疽；选择鞋子应软硬适度，避免穿过紧、过硬和防滑性能差的鞋子，以防摔跤。

    由于糖尿病是一种常见病、多发病，而且难以治愈。糖尿病病人冬季保健别“踏入”以下常见误区。

    预防误区　很多糖尿病人认为只要控制好血糖就可以预防糖尿病并发症，这是非常错误的。糖尿病主要是蛋白质、脂肪、水电解质代谢紊乱。同时，伴有高血脂、脂肪肝、高尿酸血症、蛋白尿等并发症，多以高血糖为主。因此，要想预防糖尿病及并发症，单纯控制血糖是远远不够的。需要采取综合、全面的措施，包括调节血糖（血压）、血脂、体重，控制糖化血红蛋白，改变血黏度。这样，才能正确预防糖尿病。

    诊断误区　绝大多数糖尿病患者，得病几年或几十年，只做过空腹血糖、尿糖的检查，就认为糖尿病已经确诊，就服用降糖药，这是错误的。血糖、尿糖增高只是糖尿病的标，其根本在于胰岛功能的低下。所以，诊断糖尿病的客观指标是糖耐量试验、胰岛素释放试验。有条件的，还可以检查胰岛素受体结合率。通过以上的试验可以确定是I型糖尿病还是II型糖尿病，病情稳定程度，对于治疗和预防起着重要的指导作用。

    饮食误区　糖尿病病人是全身各脏腑器官都处于营养缺乏状态，主要表现为全身乏力，双下肢更为明显。究其原因主要是饮食后的营养物质没有被吸收利用（主要是糖分营养物质），加上人为地控制饮食和节食，导致人体本已不足的营养再度缺乏，产生并发症。正常的饮食应该是早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少。粗细粮巧搭配，肉蛋奶要适量，蔬菜餐餐有，每顿八分饱，下顿不饥饿。

    运动误区　加大运动量达到降血糖的目的是错误的。运动应该有目的性，循序渐进，个体化外加安全性。糖尿病患者的运动要提倡科学合理适当运动，不宜过度形成劳累。尤其是糖尿病合并心脑血管病者更不能勉强运动，否则事与愿违。科学的保健方法是运动时及运动后身体不感觉到劳累为准，如静养、散步。经过科学合理的运动，可协助糖尿病患者早日康复。