本报记者邹海林

    今年以来，临夏州深入推进医药卫生体制改革，着力提高医疗保障水平，加大健康扶贫工作力度，全州卫生与健康工作取得新的成效。

    临夏州持续深化医药卫生体制改革，在全面推开县级公立医院改革的基础上，启动实施城市公立医院改革。自8月31日起全面取消药品加成，同步实施新的医疗服务价格，建立科学补偿机制。制定整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案，明确城乡居民基本医疗保险职责和业务经办部门及人员编制，积极推进城乡居民基本医疗保险制度整合。严控公立医院医疗费用增幅，州人民医院医疗费用增幅控制在10%以内，二级公立医院医疗费用增幅控制在8%以内。州医改办联合有关部门制定印发公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案，10月1日药品采购“两票制”在州人民医院率先实行。同时，不断完善计划生育服务管理，全面开展陇家福“健康百佳”创建活动。全面实施免费孕前优生健康检查等妇幼健康服务项目，加强农村妇女“两癌”筛查。

    临夏州委州政府对全州卫生与健康工作作出部署，召开全州卫生与健康大会，全面推进健康临夏建设。改善基层医疗卫生条件，加强人才队伍建设，提高医疗服务综合水平，广泛开展健康教育，持续深入开展城乡环境卫生综合整治，进一步加大健康扶贫工作力度，全面提高群众健康水平。永靖县积极创建健康促进试点县，并被确定为全州医养结合试点县，正在规划建设黄河三峡太极岛健康养老产业园。

    临夏州稳步推进医联体建设，省人民医院与临夏州人民医院及8县市医院建立合作关系，临夏州中医医院与省中医院医疗联盟建立专科联盟、远程会诊平台联盟；临夏州内县级以上公立医院以健康扶贫帮扶项目为纽带，与兰州爱尔眼科医院、省康复中心兰石化合作医院、省妇幼保健院等省级医疗单位开展合作交流。借助东西部协作对口帮扶，福建省厦门市第一医院等3所三甲医院与临夏州医院等3所医院结成对子，开展医师进修、专家会诊活动，厦门市每年选派医生到临夏州8县市医院开展支医工作，临夏州先后送出去30名医技人员到厦门市医疗单位进修学习。

    临夏州着力提高医疗保障水平，全州参合农民156.94万人，参合率为98.86%，人均筹资标准提高到600元，已筹集到位资金9.36亿元，共计补偿农民213.9万人次，补偿金额6.3亿元，住院实际补偿比63.34%。在异地就医结报中，已与14家省级定点医疗机构开展异地就医住院费用联网结算，今年5月跨省就医联网结报顺利启动。围绕发挥大病保险兜底功能，全州实施大病保险二次报销政策，大幅提高重大疾病保障水平，今年大病保险赔付患者5797人次、1688.68万元。

    临夏州及所属8县市均制定出台医疗卫生服务体系规划，持续加强医疗卫生基础设施建设。总投资6.1亿元的州人民医院迁建项目建成投入使用。总投资1.57亿元的4个省级下达医疗卫生基础设施项目中，积石山县中西医结合医院建设项目主体完工，广河县人民医院、康乐县人民医院二期住院部、永靖县疾病预防控制中心业务用房建设项目完成设计。全州4个县级医院重点专科建设项目已基本完成。

    临夏州全面开展公共卫生及中医药服务，基本公共卫生服务经费人均财政补助提高到50元，免疫规划建卡建证率95％以上。全州建立城乡居民健康档案166.9万人，健康建档率82.96%，报告儿童预防接种建证率达到97.27%。在中医药服务工作中，州内县级以上综合医院均成立中医药管理科，设置中医诊室和中药房，中医病床占医院床位总数比例达标。

    临夏州扎实推进健康扶贫，建立患病贫困人口台账，按照“三个一批”要求，对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，进一步推动健康扶贫落实到人、精准到病。实施大病集中救治一批，对患50种重特大疾病的3598名建档立卡贫困人口建立了数据库，制定农村贫困人口大病专项救治工作方案，确定州人民医院为定点救治医院，已先期对474名患者进行了集中救治，发生医药费用883.3万元，新农合报销607.6万元。对建档立卡贫困户慢性病患者，组织乡镇卫生院和村医，对农村贫困家庭优先实行签约服务，落实专人治疗、健康体检、提高报销比例等优惠政策，切实降低慢性病贫困人口医药负担。目前已组建家庭医生团队842个，常住人口签约人数68.3万人，签约率29.6%，重点人群签约率58.7%，建档立卡贫困户签约率92.3%，计划生育特殊家庭签约率100%。重病兜底保障一批，对医疗费用负担重、患有重病的贫困人口，基本医保报销后剩余的医疗费用通过大病保险、民政医疗救助等途径进行兜底保障，将农村贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，对个人负担超过3000元的大病保险再次报销。