刘美誉

益生菌可以定植于人体胃肠道，改善宿主胃肠道微生态平衡，对于调节胃肠功能有一定效果，还可以帮助肠道黏膜修复。不同人群应该如何选合适的益生菌呢?

腹泻腹泻病是益生菌临床应用最多的疾病。对轮状病毒等病毒性肠炎，推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等。抗菌药物相关性腹泻则推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎，可使用布拉氏酵母菌治疗。慢性腹泻，在排除特定病因后，可使用双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等治疗。

肠易激综合征益生菌可以缓解患者腹胀、胃肠胀气的症状，建议尽量选取乳杆菌、双歧杆菌等人体原籍菌较为安全有效。

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。建议可使用枯草杆菌、屎肠球菌、双歧杆菌等益生菌，作为辅助用药。

乳糖不耐受双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌含有β-半乳糖苷酶，在肠道中能够分解乳制品中的乳糖，减轻或减少乳糖不耐受患者腹泻等症状的发生。

肝硬化推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等制剂作为辅助治疗。对肝硬化合并自发性腹膜炎患者，推荐使用地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等，有利于减少肠道毒素的吸收。肝硬化合并肝性脑病患者，则推荐使用酪酸梭菌、双歧杆菌、乳杆菌等益生菌，通过减少肠道氨类和吲哚物质的产生，降低血氨和假性神经递质水平，改善症状。

幽门螺杆菌相关性胃炎根除幽门螺杆菌的同时，补充布拉氏酵母菌可能会提高根除治疗率，降低副作用，减少抗菌药物相关性腹泻的发生。（摘自《医药养生保健报》）