庞铭辉

基层医疗卫生事业的发展，不仅关乎基本公共卫生服务均等化水平，更关乎健康中国战略的全面推进。落实新时代党的卫生与健康工作方针，必须始终把基层作为重点，在补齐基础设施短板、创新人才引育机制、发挥特色医药优势上协同发力，持续提升基层医疗卫生服务能力，加快推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变，让广大人民群众就近享有公平可及、高效优质的健康服务，为筑牢全民健康根基提供有力支撑。

补齐基础设施短板，夯实基层健康“硬支撑”。基础设施是提供高质量卫生健康服务的先决条件。推进健康中国建设在基层的实践，首先要补齐基础设施的短板。要在投入上持续“加码”。依托国家在财政转移支付、国债项目等方面的政策倾斜，重点支持县级医院、疾控中心和中医院的标准化建设，改善基层设施设备条件，统筹配置“巡诊车+移动手术室”等移动设备，提高面向边远地区的巡回医疗服务能力。要积极推动“人工智能+医疗”的深度融合，为基层硬件装上“智慧大脑”。例如，为乡镇卫生院配备搭载智能辅助诊疗系统的便携式设备，让AI成为基层医生的“得力助手”；利用人工智能影像分析技术，提升X光、CT等设备的诊断准确率和效率，有效缓解基层专业人才短缺的难题。基础设施建设应注重科学规划，服务分级诊疗落地。要建强县级龙头医院。特别是在胸痛、脑卒中、创伤等急危重症救治中心建设上发力，让大病重病在县域内就能解决。要推动资源下沉。通过建设紧密型县域医共体，推进以人员为核心的资源下沉基层，推广“分布式检查、集中式诊断”模式。

创新人才引育机制，激活队伍建设“软实力”。医疗卫生人才不仅是技术支撑，更是服务基层、服务民生的战略资源。长期以来，基层医疗卫生人才队伍建设方面存在一定困难。破解这一难题，必须充分发挥创新思维，打破传统思维定式。一方面，要在“引才”上求突破。要深化人事薪酬制度改革，提高基层一线医务人员的待遇保障，探索实行“县管乡用”“乡聘村用”等灵活用人机制，打通职业晋升通道，让人才在基层有奔头。例如，部分偏远地区对考取执业医师资格的医务人员给予较高奖励，并在职称聘任上适度倾斜。另一方面，要在“育才”上下功夫。单纯的“输血”只能解一时之渴，关键是要培育一支“带不走”的医疗队。要充分利用好东西部协作、对口支援等机制，变“顶岗支援”为“组团式帮扶”，通过“师带徒”“团队带团队”的方式，手把手教授技术，不仅把先进技术留下来，更把科学的管理理念和严谨的学术风气带过去。此外，还要积极拥抱数字化浪潮，利用远程医疗平台开展常态化线上培训与带教。上级医疗机构专家可通过平台定期开展在线授课、病例讨论、手术示教等教学活动，帮助基层医生快速提升临床思维和实战能力。同时，建立线上师徒结对关系，专家可通过远程会诊系统，对基层医生在诊疗中遇到的疑难问题进行实时指导，实现临床带教常态化、便捷化。通过数字化手段与临床实践深度融合，基层医生的临床思维、鉴别诊断和应急处置能力将得到系统训练和持续提升，确保技术水平不掉队、服务能力跟得上。可以为基层培养一支带不走、能力强、水平高的医疗卫生人才队伍，为提升基层医疗服务能力提供坚实的人才支撑。

发挥民族医药特色，构建因地制宜“新格局”。在推进健康中国建设中，既要有“国家标准”，也要有“地方特色”。单纯照搬大城市的发展模式，容易导致“水土不服”。发挥民族医药特色，是基层地区医疗卫生事业实现差异化、特色化发展的重要路径。民族医药根植于本土文化，源于长期生产生活实践，在治疗常见病、多发病及地方病方面具有独特优势。应大力实施中医药传承创新发展工程，加快民族医院标准化建设，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心推广建设特色医馆，推广针灸、药浴等非药物疗法，让特色医药在基层落地生根。要善用人工智能技术赋能民族医药创新发展，通过建立民族医药古籍文献智能数据库，利用大数据挖掘名老医生的学术经验与经方验方，推动民族医药从经验积累向循证研究跨越，使其诊疗方法更加规范、疗效更加可验证，让民族医药在科技助力下不断焕发新的生机与活力，更好满足基层群众的健康需求。加强民族医药信息化建设，以电子病历为重点，开展少数民族医药信息标准体系和技术规范研究，并逐步与居民电子健康档案有效衔接，促进区域医疗信息交换与共享。同时，依托区位优势，积极拓展国际医疗合作与交流，探索促进友好往来、深化区域合作的新模式，不断丰富医疗卫生事业的文化内涵与人文价值。

发展基层医疗卫生事业，提升基层健康服务水平，是一项长期而艰巨的任务。我们要以更大的决心、更实的举措，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，努力让群众在家门口就能享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，为健康中国建设筑牢坚实的基层根基。

作者单位：广西医科大学马克思主义学院

本文系2025年广西学位与研究生教育改革课题（编号：JGY2025086）；2025年度广西人力资源社会保障课题（编号：GXRS2025110）成果。