文\杨暐

幽门螺杆菌是寄生在胃内的一种细菌，其黏附于胃粘膜及细胞间隙，是造成慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，并且与胃癌的发生有着非常密切的关系。在我国幽门螺杆菌的感染人数高达7.68亿，感染率达到50%以上，并且感染以后很难自愈。除此之外，幽门螺杆菌与结直肠腺瘤性息肉、结直肠癌及特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、阿尔茨海默症等其他系统的疾病也有一定关系。

幽门螺杆菌从何而来？

幽门螺杆菌的感染主要通过“口—口”和“粪—口”途径传播。比如家里进餐时不使用公筷公勺，导致唾液中的细菌通过食物或餐具交叉感染；家长用嘴给孩子喂食、亲吻孩子的嘴巴等亲密行为，也会将幽门螺杆菌传给孩子；此外，饮用被污染的水源、食用不清洁的蔬菜瓜果，或者接触了感染者粪便污染的物品后未洗手，都可能造成感染。这种“病从口入”的传播方式，使得幽门螺杆菌容易在家庭成员之间形成聚集性感染，尤其是卫生习惯不佳的家庭，感染风险更高。所以为了家人和孩子的健康，我们应该养成良好的生活习惯，避免以上行为。

如何判断是否感染幽门螺杆菌？

一部分人感染幽门螺杆菌后，没有特别明显的症状，常常在体检中发现。有症状者表现为口臭、嗳气、食欲缺乏、上腹部饱胀感，也可能有中上腹部不适、隐痛感，甚至是反酸、恶心、呕吐等症状。

哪些人需要检测幽门螺杆菌呢？

1.有上述消化道不适症状者；

2.有消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化以及有胃癌家族史的人群；

3. 其他家庭成员有感染幽门螺杆菌，并且同吃住的（家庭中的未成年人如无消化道不适，一般不进行检测及治疗）。

如何检测有没有感染幽门螺杆菌呢？

目前临床常用的幽门螺杆菌检测方法是尿素呼气试验，即碳13和碳14两种，只需要在检查前遵医嘱停用相关药物并空腹或餐后2小时以上，口服一个小胶囊，15分钟后用一个细管子向小瓶子吹气，通过检测呼出的气体判断感染，无创、准确率高、操作方便，是诊断和评估治疗效果的首选方法；还有粪便抗原试验，通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原，适用于儿童、老年人及无法配合呼气试验者。

感染了幽门螺杆菌，怎么办？

幽门螺杆菌是导致胃癌的罪魁祸首。我们要知道幽门螺杆菌不是益生菌，是有害的！如果不经过正规的治疗，幽门螺杆菌很难被自身消除，因此幽门螺杆菌感染者始终是潜在传染源。

成年人：家庭中所有感染幽门螺杆菌者，均应考虑根除治疗。以家庭为单位的防控是阻断幽门螺杆菌感染和传播的重要途径。

儿童：不建议对无Hp感染症状的儿童进行检测和治疗。

老年人：结合患者年龄、全身情况及家庭因素，听医生建议。

具体怎么治疗，用什么药物呢，请到医院就诊，在专科医生指导下进行治疗！

重要提醒：根除治疗后一定要复查！建议治疗1个月后复查，检查治疗的效果。同时根除成功后也有再感染的可能，可以每隔3—5年复查一次，早发现再感染。 （作者单位：兰州大学第一医院消化内镜中心）