王丽娜

冬季是心脑血管疾病的高发季节，寒冷刺激会导致血管收缩、血液黏稠度升高，加重心脑血管负担，做好自身防护能有效降低心脑血管疾病的发病风险。

注意保暖，避免血管骤缩

重点部位保暖 寒冷会直接刺激血管收缩，导致血压骤升。外出时要做好头部、颈部、手部和脚部的御寒保暖，佩戴帽子、围巾、手套，穿保暖性好的鞋袜。老年朋友清晨和夜晚气温较低时尽量减少外出；如果必须外出，不要迎着寒风快走，避免血管突然受刺激。

室内外温差不宜过大 冬季室内暖气温度建议控制在18—22℃，从寒冷的室外进入温暖的室内时，不要立刻脱掉外套，防止血管因温度骤变而收缩或扩张。从温暖的室内到寒冷的室外时，可在门口停留片刻适应温差，避免血管因突然的寒冷刺激发生痉挛或收缩。

合理饮食，降低血液黏稠度

低脂低盐，清淡为主 减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如肥肉、动物内脏、油炸食品等，这类食物会升高血脂，加速动脉粥样硬化。严格控盐，每日食盐摄入量不超过5克，避免咸菜、腌制品、加工肉类等高盐食物。

补充水分，稀释血液 冬季气候干燥，人体水分流失快，血液黏稠度会增加，容易形成血栓。要养成主动喝水的习惯，每日饮水量保持在1500—2000毫升，晨起空腹喝一杯温水，可有效唤醒全身血液循环。平时可适量喝一些温热的汤粥，如杂粮粥、蔬菜汤、银耳莲子羹，既补水又补充营养。

多吃富含维生素和优质蛋白的食物 增加富含膳食纤维、维生素的食物，比如新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类等；适量摄入优质蛋白，如鱼类、去皮禽肉、鸡蛋、牛奶等有助于保护心脑血管。

适度运动，改善血液循环

选择合适的运动时间和方式 运动时间避开清晨低温时段，建议在上午10时后或下午2—4时进行，此时气温相对较高，身体更容易适应。选择温和的有氧运动，如快走、慢跑、太极拳、八段锦、广场舞等，避免剧烈运动（如快跑、大重量负重训练），剧烈运动会加重心脑血管负担，诱发心肌梗死、脑卒中。

控制运动强度和时长 运动时以“身体微微发热、不气喘吁吁”为宜，每次运动30—40分钟，每周3—5次即可。运动后不要立刻脱衣吹风，避免受凉，可在室内休息片刻，等汗水消退后再补水和换衣，防止受凉感冒。

监测指标，遵医嘱用药

定期监测血压、血脂 冬季血压波动大，高血压患者要每天监测血压，早晚各一次，做好记录；高血脂患者每月或每季度复查血脂，动态掌握指标变化。如果出现血压突然升高、头晕、胸闷等情况，及时拨打120就医。

切勿擅自停药或换药 心脑血管疾病患者（如高血压、冠心病、脑梗恢复期患者）要严格遵医嘱规律用药，不要因为症状缓解就自行停药、减药或换药，否则可能导致病情反弹，引发急性事件。

调节情绪，保证充足睡眠

保持情绪稳定 情绪激动（如生气、焦虑、兴奋）会导致心率加快、血压升高，增加心脏负担。冬季日照时间短，容易出现情绪低落，可多和家人朋友沟通，培养养花、听音乐等兴趣爱好，保持平和心态。

保证优质睡眠 每天保证7—8小时睡眠，不熬夜。睡前避免玩手机、看刺激性的电视节目，可泡泡脚、喝一杯温牛奶，帮助入睡。

出现危险信号，应及时就医

如果出现以下心脑血管疾病急性发作的信号，要立即拨打120急救电话及时就医：

突发胸闷、胸痛，尤其是胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，可能放射到肩背、下颌。

突发头晕、头痛、视物模糊、言语不清、肢体麻木无力。

呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等。

（本文作者系甘肃省第二人民医院心内科主任、主任医师）