张义洲
心律失常是由于心脏的起源或传导发生异常,从而导致心律发生改变。心律失常患者的临床症状轻重是不一样的,可单独发病,也可能与其他心血管病相伴发生;会突然发作,严重者可持续累及心脏并引起心脏发生衰竭。心律失常的类型不同,临床表现各异,包括心悸、呼吸困难、胸闷、头晕、低血压、咳嗽、乏力、出汗、倦怠、晕厥、视物模糊等。
发病原因
心律失常的病因主要是多种器质性的心脏病;常见诱因包括电解质紊乱、神经系统紊乱、内分泌失调、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、严重贫血、全身系统性疾病、重症胰腺炎、严重胆道感染、妊娠期高血压综合征、使用抗心律失常药物等。还包括一些医源性因素、中毒、理化因素等;此外,日常生活中如果情绪波动过大、紧张、焦虑,喜欢喝刺激性饮品(如酒、浓咖啡、浓茶等),也会引发窦性心动过速,长期体力劳动者、运动员则经常伴有窦性心动过缓。
危害及治疗
心律失常会影响心、脑、胃肠道、肌肉等的血供,还会引起窦性停搏、窦房阻滞和心动过缓、肾缺血、猝死,引起胸闷、无力等血液循环失常。
心律失常的治疗包括病因治疗、药物治疗及外科手术治疗。
目前,针对大多数快速心律失常可以选用导管消融的方法,这是治疗快速心律失常的首选措施;对于缓慢性心律失常,如引起头晕、晕厥等,可通过安装心脏永久起搏器来改善症状;对于恶性心律失常、消融不成功、心律失常发作会危及生命时,应当植入心脏埋藏式除颤器来预防猝死。
注意事项
生活要有规律,如保证充足的睡眠,饭后不适合立即睡觉,睡觉时可尽量选择右侧卧位,双腿屈曲等。
注意饮食,饮食要清淡且富有营养,避免暴饮暴食,不宜饱餐,可以多吃水果、蔬菜、减少胆固醇的摄入量等。
注意劳逸结合,戒烟戒酒,进行适当体育锻炼,预防感冒,学会自测脉搏及心率。心律失常患者还需要定期体检,在医师指导下正确用药。


