□ 董光萍 何 俐 孟新玲

很多人误认为阿尔茨海默病患者的各种临床表现是自然老化的结果，而多项研究表明，阿尔茨海默病是可以预防的，有效控制危险因素可以显著降低其发生和发展的风险。

什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的原发性退行性疾病，主要表现为记忆障碍、性格改变、视空间定向力障碍、语言障碍、行为和精神障碍等。其病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失生活自理能力，严重影响社交、工作与生活能力。中医认为，该病病机多为肾精亏虚。年老肾精亏虚，气血运行不畅而致血瘀，加重人体脏腑及脑的老化；同时，嗜食肥甘厚味或外邪侵袭，损伤脾肺，导致痰浊中阻，使清窍失养，神明失调，阻碍气机，影响气血运行，加重正气耗伤。另外，肝郁气滞，气机不畅则血涩不行，气滞血瘀，蒙蔽清窍而痹阻；忧思过度，损伤心脾，心脾两虚，脑失所养，神机失用。总的来说，其病理机制涉及心、肝、脾、肾多脏器，为本虚标实，虚实夹杂之证。

日常预防措施

有关研究证明，保持健康的生活方式可以延缓大脑老化，预防阿尔茨海默病。

1.养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，避免吸二手烟，合理膳食，控制体重，多摄入富含卵磷脂、不饱和脂肪酸以及优质蛋白质的食物，可以改善大脑的认知功能；低脂、低糖、低盐饮食，若没有合并糖尿病，则可以补充足量的富含维生素B、维生素C以及矿物质的新鲜水果和蔬菜，有效补充营养，稳定和改善大脑神经；在食疗方面，可以吃山药茯苓糕、核桃、芝麻、何首乌等抗衰老、益智健脑之品。

2.积极参加户外活动，每周进行2次—3次，每次45分钟—50分钟的有氧运动，如散步、跑步、练习八段锦和五禽戏、打太极拳等，有利于提高老年人机体的抵抗力；也可以多进行一些手部的运动，比如盘核桃、下棋、打扑克牌等，能刺激大脑皮质神经，起到健脑的作用。

3.生活规律，注意起居，保障有质量且充足的睡眠，避免白天长卧，尽可能做到早睡早起；保持室内干净清洁、空气清新。

4.舒畅情志、调整心态是预防阿尔茨海默病的重要手段。老年人可以增加一些社会活动，与朋友常联系，经常与他人交流、沟通，培养兴趣，保持良好的心态，避免压力过大。

5.加强慢性疾病管理，如高血压、糖尿病、高脂血症等，避免脑外伤。

6.在日常生活中，坚持采取以下3种中医方法也可以预防疾病：一是灸头顶。艾灸百会穴有醒脑开窍的功效，增强记忆力。二是掐脚背。用一侧手的拇指掐同侧的太冲穴，力度以感觉微痛为宜。掐太冲穴可以提高大脑的空间位置感知能力，延缓疾病进程。三是揉手背。用一侧手的拇指按揉另一侧手的合谷穴，力度以感觉微痛为宜。按揉此穴可以提高大脑的灵敏度。另外，针灸足三里穴、三阴交穴、耳穴等穴位，也可以起到改善脑部血液循环、调节情绪、改善睡眠质量等作用，同样有助于健脑。

出现这些情况要警惕

如果家中老年人出现下列10种表现中的一种或多种，就需要警惕阿尔茨海默病：

1.记忆力日渐衰退，影响日常起居活动，例如做完饭忘记关煤气。

2.处理熟悉的事情出现困难，例如不知道穿衣服的顺序、做饭的步骤。

3.语言表达困难，例如忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。

4.对时间、地点及人物日渐混淆，例如不记得当天的日期、不知道自己的家在哪里。

5.判断力日渐减退，例如在炎热的夏季穿棉袄，在寒冷的冬季穿短袖。

6.理解力或合理安排事务的能力下降，例如和他人交谈时，跟不上他人的思路或者不能按时支付各种账单。

7.常把东西乱放在不合适的地方，例如把熨斗放进洗衣机里。

8.情绪不稳定及行为较之前异常，例如情绪变化大，喜怒无常。

9.性格出现转变，例如变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。

10.失去做事的主动性，例如终日消磨时间，对以前的爱好也失去了兴趣。

当家中老年人出现以上表现中的一种或多种，家属应及时带其到医院神经内科寻求专业医生的帮助，及早进行神经心理评定，以便对患者进行早期筛查，及早发现，及早干预，控制病情。