尹学兵 钟 萍

头痛涉及的疾病类型复杂多样，因此去医院就诊时，不少人在“到底挂哪个科”的选择上犯了难。对此，要根据头痛的具体类型和伴随症状来判断，比如突发头痛伴随恶心呕吐、言语不利或肢体活动无力，可能与中风相关，建议挂神经内科；如果是长期慢性头痛、偏头痛或头痛伴随失眠、记忆力减退，也建议挂神经内科；如果头痛伴有眩晕、耳鸣或者鼻塞、流脓涕，建议挂耳鼻喉科；如果是外伤引发剧烈头痛、呕吐并出现神志不清的，建议挂神经外科……

如果实在分不清，也可以直接前往神经内科就诊，让医生帮忙分析判断。

不同的痛感、不同的发作部位预示着不同的疾病类型，可以据此进行病因的初步判断。

眉弓上方痛 可能是紧张性头痛，一般疼痛集中在双侧眉弓上方、后脑勺和颈项部，为压迫感和紧箍感。

头部一侧疼痛 考虑偏头痛，主要集中一侧，在太阳穴、颞部和头额部，常呈搏动性或跳动性，发作时常伴有畏声、畏光、恶心呕吐等不适。

单侧或双侧枕部疼痛 可能是颈源性头痛，可伴有颈肩部肌肉酸胀不适。

面部区域痛 考虑三叉神经痛，特征是眼眶分支区域疼痛，包括眼眶、眼眶后、太阳穴和额头区，有时疼痛可累及牙齿、耳朵、后脑勺和颈部以及上颌部。疼痛表现为烧灼感或针刺感，或者电击痛或跳痛以及钻痛。

单侧眼眶疼痛 疼痛主要集中在一侧眼眶、眼眶上方、太阳穴部位和眼球后，为尖锐性和爆炸样疼痛，可能为丛集性头痛。

枕部疼痛 血压升高可导致头痛，一般在太阳穴和后脑勺部位，感觉为头部沉重且有明显的压迫感。

鼻窦周围疼痛 疼痛主要集中在鼻梁前、额头和颧骨，可伴有耳朵胀满、不停地流鼻涕等症状，常见于鼻窦感染。