赵秋娇

服药是每个人都会经历的事情，但很多人只重视单次的用量、每日服用几次，对于服用药物时和服药期间怎么喝水都不太在意，认为只要将药吃下去就行了。殊不知，服药时喝水也是个“技术活”：吃什么药喝什么水，哪些药需要多喝水，哪些药需要少喝水，哪些药不能喝热水，都有讲究。

服药用水“随意不得”

通常情况下，大多数药物用200毫升左右的温开水送服，除非药品说明书上有明确要求，不可随意用茶水或其他饮料代替水来送服药物，以免影响药效。

茶水 茶叶里面富含鞣酸，能够和一些药物的组成部分，如生物碱（麻黄碱、洋地黄苷类等）、重金属盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸锌等）发生作用，产生沉淀，也可降低酶制剂的生物利用度，进一步影响治疗效果，甚至引发不良反应。因此不宜用茶水送服药物。

果汁 果汁中的酸性成分可能会和药物发生化学反应，如分解和结合，导致许多药物提前被分解，或者糖衣提前被溶解，不利于药物吸收。

碳酸饮料 碳酸饮料里有咖啡因、磷酸、碳酸等成分。咖啡因能够促进胃酸的分泌，从而增加药物对胃肠道的刺激，增加不良反应的发生。磷酸与碳酸的存在会导致调节胃酸的药品治疗效果不佳，同时也会引起恶心、打嗝等身体不适。

牛奶 牛奶中的钙离子，可与部分抗菌药物（四环素、红霉素、左氧氟沙星）结合，形成不溶性的螯合物，影响药物的吸收，降低其抗菌作用。

矿泉水 矿泉水含有矿物质、金属离子，可能影响某些药物的吸收。

服药用水“多不得”

以下药物服用时，适合不喝水或仅喝少量水。

胃黏膜保护剂 这类药物服用后在消化道黏膜表面附着并形成保护膜。用水过多会稀释甚至直接冲走保护膜，建议服药后1小时内尽量少喝或不喝水。

止咳药 这类药物有川贝枇杷膏、甘草合剂、止咳糖浆等，服用后可黏附在咽喉表面，减轻炎症刺激。服药后不宜多喝水，避免稀释药液。

舌下含服的药物 硝酸甘油等舌下含服的药物，无须用水送服。服药后半小时也不宜喝水，以免降低药效。

治疗口腔、咽喉感染的各类含片 这类药物过量喝水会减弱其润喉和保护黏膜的作用。

服药用水“少不得”

或引起泌尿系统损伤的药物 喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、诺氟沙星等，磺胺类药物、抗病毒药物、抗痛风药物等，要通过大量饮水加快药物的排泄，避免损伤肾脏。

盐类泻下药、解热镇痛药 泻下和出汗会引起体内水分流失，服药后多喝水可以预防脱水或防止水盐代谢紊乱。

对消化道有刺激的药物 阿仑膦酸钠、补铁剂、四环素类药物等，大量用水送服，可减轻对消化道的刺激。

服药用水“热不得”

部分药品遇热会变性失效，因此不能用过热的水送服。

助消化类药 这类药物其主要成分是酶，遇热后会凝固变性，从而失去药效。

活菌制剂 益生菌、双歧杆菌三联活菌胶囊、金双歧等药物遇热后活性菌会被“热死”，导致药物失效。

维生素类 维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，受热后结构易被破坏，从而失去药效。

含挥发油的中成药 部分药物含有药用价值的挥发油，如感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊等，挥发油遇热容易挥发、分解，建议用凉开水送服。