呼吸道感染性疾病如何居家监测

出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉关节疼痛等症状，提示可能发生呼吸道感染，建议居家做好以下几个方面的监测。

症状监测 症状监测包括测量体温、脉搏、呼吸频率等。如出现发热超过38.5℃且持续时间超过3天，呼吸频率超过每分钟24次，胸闷、憋气不能缓解，咳嗽伴胸痛、咳脓痰和血痰等情况，应及时就医。

指氧饱和度监测 如家中有指脉氧仪，可自行监测指氧饱和度。指氧饱和度持续低于93%时，建议及时就医。

病原检测 可使用新冠病毒、流感病毒、支原体检测试剂自行进行抗原检测，检测结果须结合临床指征，具体可咨询医生。

原有基础疾病监测 部分呼吸道感染可导致原来的基础疾病病情不稳定，需要关注基础疾病的症状有无加重，加强对血压、血糖、尿量、体重等监测。

如何进行居家体温监测

持续进行体温监测可帮助评估病情变化，判断是否有进一步就医的需求。每日早、晚各测1次体温，使用水银体温计时测量时间至少达到5分钟，使用电子体温计时可连续测量2次以获得稳定的体温数值。及时记录体温数值，便于观察体温变化趋势，判断病情发展。若体温持续超过38.5℃，应及时到医院就诊。

如何进行居家血氧监测

血氧情况可以通过指夹式脉氧检测仪进行居家监测。应分别在平静状态和活动后检测。检测时手要温暖，手指冰凉时血氧检测的结果不准确。血氧检测须每天进行2-3次，病情有变化时随时检测。若氧饱和度持续低于93%，建议及时到医院就诊。

如何进行居家病原检测

出现呼吸道感染症状的患者可以自行购买相关检测试剂进行检测，查明可能感染的病原体。目前常用的试剂盒有新型冠状病毒抗原检测试剂盒、甲型乙型流感病毒抗原检测试剂盒、肺炎支原体快检试剂盒等。具体检测方法参见试剂盒说明书。

如何选择成人退热药

成人常用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚，自行服用时须注意以下事项：

（1）当体温超过38.5℃时，可以考虑服用退热药。配合物理降温措施（温水或酒精擦浴身体、使用退热贴等），疗效会更好。

（2）对乙酰氨基酚一般每4-6小时服用1次，每次1片，24小时服用不超过4次。布洛芬缓释胶囊早晚各服一次。对乙酰氨基酚与布洛芬不要交替或同时服用，退热药与含有退热成分的复方感冒药不要同时服用。

（3）服用对乙酰氨基酚4小时后，体温仍在38.5℃以上，才可以考虑再服一次；若体温降至38.5℃以下可以不再服用。

（4）以下四类人须慎重使用布洛芬：1.有严重冠心病、心力衰竭病史者；2.有严重消化道溃疡、消化道出血病史者；3.因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物者；4.严重肾功能不全者。

（5）服用退热药后要多喝水，避免出汗过多引起虚脱。

当出现急性呼吸道感染时，自行服用退热药方便有效，但也要认识到，发热本身不是疾病，而是一种症状，退热药只是通过降低体温改善症状。若发热持续不退或症状反复出现，建议及时就医，查清发热原因并针对病因进行治疗。

成人如何使用常见的镇咳药

当呼吸道分泌物不多、咳嗽程度不严重时，可以暂缓进行镇咳祛痰治疗。如果咳嗽程度严重影响正常生活，则可以进行镇咳治疗。镇咳药使用的总体原则为：对干性咳嗽可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。

此外，对于其他原因引起的长期慢性咳嗽，自行服用镇咳药治疗效果欠佳时，需要积极就医寻找病因，避免延误诊疗。

儿童使用镇咳药需要注意什么

不推荐给儿童常规使用镇咳药，尤其是痰多的儿童。如果咳嗽严重或伴有胸痛，影响日常生活或睡眠，建议及时就医，在医生指导下进行镇咳治疗。儿童禁用成瘾性中枢性镇咳药。

急性呼吸道感染好转后仍久咳不愈怎么办

有些患者在呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，持续3-8周，胸部X线检查无明显异常，其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。如为偶发咳嗽，不必用药。如咳嗽症状明显，建议短期应用镇咳药。若痰比较多，可口服祛痰药。

部分儿童在呼吸道感染后可能因气道反应性增高而出现久咳不愈的情况，尤其是既往有喘息、湿疹、过敏等病史的患儿。除了可以在医生的指导下进行药物治疗外，还应尽量避免接触花粉、烟草、宠物等。可通过进行雾化治疗、拍背、服用祛痰药或进行中医药治疗促进痰液的排出。适当增加空气湿度也有利于提高呼吸道舒适度。

慢性病患者合并急性呼吸道感染如何处理

慢性阻塞性肺疾病患者，叠加急性呼吸道感染可能导致疾病进一步加重。症状较轻时，有条件者可以进行居家氧疗以缓解症状，并进行指氧饱和度监测，当指氧饱和度持续低于93%时需要及时到医院就诊。若出现咳嗽咳痰加重、咯黄脓痰、持续高热、气短和呼吸困难等情况，应及时到医院就诊。

高血压、糖尿病等慢性病患者合并急性呼吸道感染时，应在保持原有治疗方案的基础上加强血压和血糖监测，必要时咨询社区医生。如果血压、血糖出现较大波动且不能控制，应及时就医。

出现混合感染应该怎么办

混合感染，即一个人同时感染了两种或两种以上的病原体。一般情况下，混合感染比单一感染更为严重。混合感染的诊断有赖于病原学检测，如核酸检测或抗原、抗体检测。如果证实是混合感染，则需要根据病原体类型进行针对性治疗，如流感病毒和新冠病毒混合感染，则应同时应用抗流感病毒药物和抗新冠病毒药物进行治疗。

呼吸道感染期间，饮食有哪些注意事项

在呼吸道感染期间，由于发热、咳嗽、乏力等情况，患者食欲较平时有所减退；呼吸道感染导致机体能量消耗增加，机体对能量的需求较平时增加。因此，合理均衡补充营养，保证能量的供给尤为重要。消化功能减退者可以采取少食多餐的方式以保证足够的能量摄入。

（1）推荐的食物：1.高营养、易消化的食物：如瘦肉、鸡肉、鱼、豆腐等，这些食物富含蛋白质，有助于身体组织修复。2.富含维生素的食物：新鲜的水果和蔬菜，如橙子、猕猴桃、胡萝卜和菠菜等，富含维生素C和其他抗氧化剂，有助于增强免疫力。3.全谷物和富含纤维素的食物：如燕麦、全麦面包和褐米等，提供必要的能量和纤维素。4.充足的水分：保证充足的水分摄入，可以喝水果汁或汤等，有助于保持身体水分平衡、缓解喉咙疼痛。

（2）不推荐或需要控制摄入的食物：油腻辛辣食物、高糖食物、含咖啡因的饮料等。

就医时有哪些注意事项

（1）做好预约：优先通过在线服务进行预约，减少在医院内的等待时间。（2）做好个人防护：患者应佩戴口罩，在等待区和接待台保持安全距离。注意手卫生，避免用手或可能被污染的部位接触口、眼、鼻。陪同人员也应佩戴口罩并做好个人防护。（3）遵循医院指引：医院可能有特定的流程和区域用于检测和治疗呼吸道感染性疾病患者，应遵循工作人员的指示。（4）准确描述病情：应携带医疗记录、医保卡等相关资料，准备好向医生详细描述症状的类型、严重程度开始时间以及相关的接触史等。（5）注意紧急症状：如果出现紧急症状，如持续的胸痛、呼吸困难或口唇发紫等，请立即呼叫救护车到急诊就诊。（摘自国家卫生健康委员会宣传司组织编写的《常见呼吸道感染防治百问百答》）