滕海龙 赵艳昭

作为一种常见的外用药，红霉素软膏物美价廉、用途广泛，但也绝非“想用就能用”。红霉素有外用、口服和静脉给药等多个剂型，滥用其中任何一种制剂，都可能导致红霉素耐药。

有些情况不能用

红霉素软膏主要成分是红霉素，对大多数革兰氏阳性菌（如葡萄球菌）有较好的抗菌活性。少量红霉素混合在黄凡士林和石蜡中制成含量1%的软膏，就是人们常说的红霉素软膏。在药品说明书中，对红霉素软膏的适应证是有明确规定的，即主要针对脓疱疮等化脓性皮肤病，小面积烧伤、溃疡面的感染及寻常痤疮等。

需要提醒的是，用红霉素软膏必须对症，以下部位及情况不宜使用。

第一，敏感部位，如眼睛、口鼻黏膜等。

第二，过敏体质，用药后如出现皮肤发痒、干燥和有灼烧感等，应立即停药，并及时将局部药物清洗干净。

第三，大面积烧烫伤和外伤者，压疮、痔疮等严重创口，也不可用红霉素软膏。

第四，鼻出血、真菌感染。

两种膏剂必须分清

红霉素软膏和红霉素眼膏虽然只有一字之差，但不能混淆。红霉素眼膏主要用于沙眼、结膜炎或者眼外部感染。红霉素眼膏要涂于眼睑内，因此药品生产过程需严格无菌操作，以避免药物污染。红霉素软膏是涂在皮肤表面的，并非无菌制剂。不可将两者“混搭”在一起，尤其是别将软膏当眼膏来用。

此外，红霉素眼膏的浓度是0.5%，红霉素软膏的浓度是1%。如果把红霉素眼膏当软膏用，可能会因为浓度不够而削弱药物的抑菌、抗感染效果。

遵医嘱用药最安全

不管是内服还是外用，用药须谨慎。哺乳和妊娠期妇女、儿童、老年人等特殊人群，以及肝肾功能不良者，应在医生指导下安全用药。

红霉素软膏不宜长时间、频繁涂用。在对症用药的情况下，如果症状超过3天仍未缓解，且皮肤伴有红肿和脓液，要及时就医。