王易平

患者前来采血，护士问：“您吃早饭了吗？”

患者很认真地回答：“没有吃饭呀，只喝了一杯牛奶就来了。”

在检验科的日常工作中，医务人员经常会遇到这样的情况。下面就从检验科的角度，给大家科普一些小常识。

空腹时间越长越好吗？不是！空腹采血一般建议在清晨进行，以确保结果的准确性。上午7时-9时最佳，最好不要超过10时。受体内生理性内分泌激素的影响，空腹时间过长会导致血糖结果失真。采血前至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不要超过16小时。

采血前不宜改变饮食习惯。采血前一天保持正常的生活习惯，清淡饮食即可。禁食期间可饮用少量白开水或纯净水，但不包括牛奶、咖啡、饮料和茶等，最好不超过200毫升。糖尿病、高血压、心脏病等疾病患者，可以用少量白开水送服药物，对检验结果的影响不大，所以请按时服药。

并非所有采血项目都需要空腹，只有以下检查需要在空腹时采血。糖代谢类：空腹血糖、胰岛素、C肽等。血脂类：总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白和游离脂肪酸等。骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶。血小板检查：血液流变学和血小板聚集率（比浊法）。肝功能检查：肝功能检测中的谷丙/草转氨酶、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白。此外还有性激素、肾功能检测、电解质检测、免疫球蛋白检测、风湿三项等。

采血时不要穿太紧的衣服，尽量穿宽松的纯棉衣服，以免采血时衣袖卷不上去。

采血后应松开拳头、伸直前臂，一般按压3-5分钟为宜。按压时间过短容易造成采血处出血、瘀血、青紫、红肿、疼痛等。按压时不能用力搓揉，这样不仅不能止血，反而会加剧出血。年长者或血小板数量或功能异常者需适当延长按压时间。采血处没有出血、红肿和疼痛的，当天可以洗澡，但应避免过度用力。