罗向霞 郑访江
今年6月6日是第28个全国“爱眼日”。今年活动的主题是“关注普遍的眼健康”。
如今，电视、电脑、手机被广泛使用，青少年近视的发病年龄明显提前，发生率也有逐年上升趋势。研究表明，青少年近视发展有两个高峰时段，一个是7-8岁，一个是13-14岁。2018年教育部等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，全面部署儿童青少年近视防控工作。
近视的致盲率在眼病当中位居第三，若出现高度近视伴严重并发症，或是有外伤致视网膜剥离、脱落，很容易致盲。因此，近视防控必须关口前移、尽早干预，推迟近视发病年龄，减少单纯性近视向病理性近视的转变，降低病理性近视致盲的风险。
近视属中医学“目不能远视”“能近怯远证”范畴，其病因主要有先天禀赋不足与后天发育不良，心阳不足、阳虚阴盛、肝肾亏损、气血亏虚和久视等均可导致近视。采用中医药特色诊疗技术对近视不同阶段进行干预，如针刺、灸法、耳穴压丸、中药内服、穴位按摩、食疗等，能够起到预防近视发生、控制近视发展、防治病理性近视引起的并发症等作用。
用眼环境
良好的用眼环境是眼健康发展的重要条件。考虑到儿童青少年的生长发育迅速，其学习的桌椅高度应随之变化，否则将影响眼与书本的距离，出现眼调节过度，为此，我国专门制定了适合各身高段孩子的桌椅高度，家长在为孩子选购书桌椅时不妨参考使用。居家时，要尽可能让孩子远离手机、电脑、电视等电子产品，另外，家长要充分发挥监督作用，避免孩子以查看作业或其他学习需要为由，用电子产品打游戏等长时间用眼。
用眼卫生
儿童青少年学习压力较大和用眼负担较重，对于青少年来说，个人卫生对预防近视也具有重要作用。培养孩子的健康用眼习惯，重视日常保护视力，平时注意少揉眼睛，多做眼保健操，让眼睛多休息。保证充足睡眠，每天睡眠不少于10小时。另外，多带孩子出去玩一玩，不仅让他们放下手机和平板电脑，而且有益于保护视力，更有利于满足孩子们爱玩好动的天性。
饮食均衡
饮食方面，可多食用胡萝卜、蓝莓等有益于眼健康的蔬菜水果；适当摄入粗粮、红糖、蔬菜及水果等铬元素丰富的食物可预防近视；多吃肉类、蛋类、肝、肾、鲫鱼、黄鱼、墨鱼、海参、甲鱼以及桂圆、荔枝、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣等补益肝肾的食物；另外，吃硬质食物时，可使眼部肌肉充分运动，从而调节晶状体的功能，从而起到保护视力的作用。此外，需要注意的是，应少吃炸鸡、薯条、蛋糕等高糖类、高淀粉食物。大量进食糖类物质后，糖在机体消化、吸收和代谢过程中，会产生酸性物质，造成血液中钙元素的流失。然而，儿童青少年的眼尚未发育完全，此时眼球壁如果无法从血液中得到充足的钙，就容易出现弹性降低、眼轴变长，久而久之便会发展为近视。
中医食疗
以下几则家庭易做的药膳，对预防儿童青少年近视大有裨益。
菟丝子粥 菟丝子30克，粳米60克，白糖适量。制法：菟丝子洗净捣碎，加水煎煮，去渣取汁加入粳米煮粥，食用时加白糖。每日1剂，分两次服。功效：补肾益精、养肝明目，适于肝肾不足所致近视眼。
枸杞粥 枸杞子30克，粳米60克。制法：枸杞子与粳米同煮。每日1剂。功效：补肾、养阴、明目，用于肝肾阴虚型近视眼。
羊肝粥 羊肝一具，葱子20克，粳米100克。制法：羊肝洗净去筋膜，切碎，葱子炒后研末，二味于砂锅里煮熟，取汁，与粳米煮粥食用。冬季服用尤宜。功效：温补肝肾、明目，适宜肝肾虚型近视眼。
谷精草养肝汤 谷精草30克，羊肝100克。制法：羊肝切片，与谷精草煮汤调服。功效：疏风清热、养肝明目，对于风热眼赤、双目干涩者适用。
葱白猪肝鸡蛋汤 猪肝150克，鸡蛋两枚，葱白少许，食盐适量。制法：猪肝加水煮汤，加入鸡蛋、葱白、食盐调味，食猪肝饮汤。功效：补虚养血明目，用于肝血虚型近视眼。
枸杞叶炒猪心 鲜枸杞叶50克，猪心一具，花生油适量，食盐少许。将花生油烧热后，加入切片的猪心与枸杞叶炒熟，加入食盐调味即可食用。功效：补肝益精、养心安神、清热明目。用于阴虚内热型近视眼。
家长监督
家长是孩子预防近视的第一责任人，教会孩子合理规划用眼时间，避免过度用眼，勿长时间看书、画画、写作业等，每用眼30分钟提醒孩子闭眼休息1分钟，这样可以减少视疲劳。此外，培养孩子每天间歇性远眺的习惯，一天最好远眺3-4次，每次持续时间不短于3分钟。同时培养孩子养成每天做眼保健操和手部眼保健操的好习惯。
眼保健操
眼保健操是在眼睛周围进行穴位按摩，经常或坚持做眼保健操可预防儿童青少年近视的发生。按揉眼部周围的攒竹穴、睛明穴、四白穴、太阳穴和刮上眼眶，可促进眼周血管的血液循环，使眼得气血濡养而能视。同时，刺激眼部穴位可明显改善眼肌调节反射，营养眼部神经和肌肉，缓解睫状肌和眼外肌的痉挛，消除疲劳，恢复正常机能。
视力体检
定期开展视力体检对防治儿童青少年近视具有重要意义，如眯眼、歪头视物等异常表现，可能会增加患弱视、斜视等风险，以及其他潜在的眼底病变，这些都需要尽早通过眼部筛查发现。一旦孩子近视，一方面要根据医生和验光师的建议，为孩子及时配戴眼镜，另一方面要注意日常用眼，延缓近视发展。每3-6个月复查视力、眼轴和屈光，动态了解孩子的近视进展情况，及时给予科学合理的干预控制措施。 （作者单位为甘肃省中医院）