王林古 张 颖

随着年龄的增长，人体各脏器功能逐渐衰退，听力也不例外。因此，耳聋成为许多老年人的苦恼。

耳聋的常见病因：各种外中耳病变引起的传导性耳聋，比如耵聍栓塞、急慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎等；非传音结构病变所致的感音神经性耳聋，包括各种先天性耳聋、多种传染病源性耳聋、全身系统性疾病引起的耳聋、药物中毒性耳聋以及特发性突聋（72小时内不明原因引起的重度耳聋）等。

科学的自我保健可以延缓老年性耳聋的发生。老年人要接受和适应自身机能的逐渐衰老退化，养成良好的生活习惯，包括血压、血糖和体重的控制；饮食均衡，远离噪声，戒烟酒，适当锻炼，保持适度的社交活动和乐观向上的良好心态。这些都可延缓听觉器官的衰老。一旦发现听力下降比较快，应及早就医，寻找病因。

听力损失会造成老年人情绪压抑、沟通和认知障碍，成为老年痴呆的高危因素。部分听力受损者，通过一系列的干预措施，是可以治疗和康复的。所以当老人出现听力损失时，家人和本人都不要抱着“还听得见”“大点声讲就没关系”这样的侥幸想法。

如果听力下降已影响到日常交流，应及早佩戴助听器。早期不干预，等到听力很差、年龄更大了再戴助听器，效果就更差。原因是老人的听觉器官长期得不到声音的有效刺激，听神经及听觉中枢会老化得更快，表现为“能听见但听不清”。助听器的放大作用并不能改善患者的语言识别能力，更不能恢复已受损的听觉，但可以帮助声音感知，协助唇读。要在专业机构验配助听器，佩戴后还要不断调试，逐渐适应，合适的助听器不会损害听力。

如果致聋病变主要在耳蜗，无法佩戴合适的助听器，可做人工耳蜗植入。这是一种为重度、极重度或全聋的成人、小儿重建或获得听力的电子装置，可以把声音信号转变为电信号，直接刺激听神经纤维，从而产生听觉。