丁光荣

日常生活中，经常听人说某某的胃癌被治好了，某某得了胃癌，手术后又复发了等话题。那么真实的、科学的说法又是什么呢？

胃癌是消化道癌的一种。胃癌根据发现早晚，分为早期胃癌和进展期胃癌，也就是人们常说的晚期胃癌。早期胃癌大多数预后良好，也就是可以治愈的癌症。

在早期胃癌之前还有一个概念叫癌前病变，就是还没有发展到癌，但是将来有可能发展成癌的病变，比如说胃癌的癌前病变有萎缩性胃炎伴肠化生、胃溃疡、腺瘤性息肉、低级别瘤变等疾病。而幽门螺杆菌感染又是萎缩性胃炎与肠化生的主要原因。因此有人把幽门螺杆菌感染说成会发展成胃癌。实际上幽门螺杆菌感染的人只有一小部分人在很长的时间内才会发展成胃癌。而早期胃癌又包括高级别瘤变、原位癌、早期胃癌。所有的胃癌中，根据病理结果又有低分化癌和高分化癌。低分化癌的治愈率是很低的，治愈率高的主要是高分化癌。所以，能够彻底治愈的只有高分化的早期胃癌。

那么怎么才能将胃癌发现在早期呢？胃癌的诊断发现最主要、最有效、最直接的方法是做胃镜。建议40岁以上的个体，可每年进行一次胃镜检查。胃镜检查可直接、直观地发现早期胃肿瘤，且及时取得活检，明确诊断，接受专科医生的专业治疗。

胃癌从最初的癌前病变发展成一个晚期胃癌大约需要10年时间，只要在这个中间发现了大部分就可以治愈。在只要有胃癌的易患因素，比如说有家族史、有癌前病变、年龄超过40岁、有抽烟饮酒、吃腌制食物等不良生活习惯的人，建议每年去做胃镜筛查。

所以，有胃癌易患因素的人，只要勤做胃镜，就有机会将胃癌发现在早期阶段，也会将胃癌彻底治愈。近年来，很多单位以及个人将胃镜检查列入了体检的目录。随着我国经济社会的发展，我国的早期胃癌的发现率也在逐年提高，胃癌的治愈率也会越来越高。 （作者系兰州市第二人民医院消化内科主任医师）